Az orvos befolyásának a hallókészülék-felhasználók elégedettségére és megtartására gyakorolt ​​hatásának vizsgálata

A vizsgálat felépítésének leírása Ez a tanulmány azt kívánja meghatározni, hogy jár-e további előnyökkel a betegek számára, ha a beutaló orvost bevonják a hallókészülék-illesztési folyamatba a Client Oriented Scale of Improvement (COSI) eljárás segítségével. A COSI folyamat egy jól ismert módszertan, amely két egymást követő fázisból áll: Az I. fázist a kliens az audiológussal vagy a hallókészülék első felszerelésekor, vagy az azt követő 21 napon belül fejezi be. A pácienst felkérjük, hogy soroljon fel minden olyan konkrét hallási környezetet/helyzetet, amelyben hallókészülék viselése segítségével javítani szeretné hallását; A II. fázis a hallókészülék felszerelésének napjától számított 22–76. napon belül következik be, és általában a páciens és az audiológus is befejezi. Ebben a fázisban a páciens bármilyen mértékű változást jelez az általa korábban felsorolt ​​hallási környezetben/helyzetekben (hallókészülék viselése).

Két módszert használnak a vizsgálati célokra a páciensek hallókészülék-használattal való elégedettségének felmérésére 77-90 nappal az illesztés után: (1) a korábban leírt validált SADL-kérdőívet a páciens tölti ki, és (2) a hallókészülékek száma Az első felszerelés után 90 nappal rögzítésre kerül.

A vizsgálat két csoportból áll: egy kontrollcsoportból és egy tesztcsoportból. Mindkét csoport átesik a COSI folyamat I. fázisán a megfelelő audiológussal. A kontrollcsoportba tartozó betegek a COSI-folyamat II. fázisán esnek át az audiológussal végzett nyomon követés részeként, míg a tesztcsoportba tartozók a COSI folyamat II. az audiológussal. A résztvevőket a vizsgáló vancouveri audiológus klinikákról toborozzák. Az egyes résztvevők tanulmányi részvételi ideje 90 napos időszakra terjed ki.

Rutin klinikai gyakorlat Egy teljes hallókészülék illesztésre több klinikai látogatás során kerül sor, amelyek mindegyike átlagosan 30-45 percig tart. Ezek magukban foglalják a kezdeti hallásvizsgálatot és konzultációt, a tényleges illesztést és minden későbbi, illesztés utáni beállítást. A hallásértékelés és az illesztés utáni nyomon követési ülések során az audiológusok COSI kérdőívet használnak a rutin klinikai gyakorlat részeként, hogy a hallókészülék optimális beállítását a páciens hallási igényeihez igazítsák.

Időbeosztás A hallókészülék felszereléséhez szükséges idő a páciens szükségleteitől függően változik. Az 55 év feletti klienseknél nagyon gyakran vannak olyan ügyességi, memória- és egyéb egészségügyi problémák, amelyek meghosszabbítják az egyéni konzultációk idejét. Egyes betegek több klinikai konzultációt igényelnek, mint mások. Anekdotikusan a becslések szerint a hallókészülék-illesztési folyamat befejezéséhez szükséges látogatások maximális száma 10 látogatás 90 nap alatt. Ezek a látogatások átlagosan 30 percesek lesznek, kivéve a kezdeti és utolsó látogatásokat, amelyek 45 percig tartanak. Egy páciens legfeljebb 330 percet fordít a hallókészülék illesztési folyamatának befejezésére, amelyből 25 perc a vizsgálati specifikus eljárásokhoz kapcsolódik.

Alanyok Azok a betegek, akiket háziorvosok vagy fül-orr-gégészek hallókészülék-szerelés céljából két olyan audiológus rendelőjébe utalnak be, akik megfelelnek a felvételi kritériumoknak, kezdeti értékelésükkor megkapják a vizsgálat részleteit, beleértve a résztvevő tájékoztatását és a beleegyezési űrlapot.

Vizsgálati eljárások Toborzás Azokat a betegeket, akik megfelelnek a felvételi kritériumoknak, felkérik, hogy vegyenek részt a vizsgálatban, és töltsenek ki egy vizsgálati hozzájárulási űrlapot.

Kiosztás A beleegyező betegek vizsgálati azonosítót kapnak, és véletlenszámokat tartalmazó táblázat segítségével véletlenszerűen besorolják a kontroll vagy a tesztcsoportba.

Beavatkozási folyamat A beleegyező betegeket véletlenszerű számtáblázat segítségével véletlenszerűen besorolják, hogy az első hallókészülék-illesztést követő 21. és 60. nap között egy audiológus (kontrollcsoport) vagy a beutaló orvos (tesztcsoport) látogatására kerüljön sor. Ezen a látogatáson az audiológus vagy orvos a COSI kérdőív követésével dokumentálja az adott hallási környezetben/helyzetekben a hallókészülék használatából eredő hallásváltozás mértékét. Ez a látogatás legfeljebb 30 percig tart.

Az ilyen jellegű ellenőrző látogatás a részt vevő audiológus rutin klinikai gyakorlatának része. Az orvoslátogatás az az új vizsgálati beavatkozás, amely után a páciens a rutin klinikai gyakorlatnak megfelelően a hallókészülék-illesztő audiológussal minden további utánkövetésre visszatér.

Gyűjtendő betegadatok

Demográfiai adatok:

• életkor, nem

Klinikai adatok:

• a halláskárosodás mértéke

Adatelemzés A betegek elégedettségének elsődleges mutatója a pontozott, 15 tételes SADL kérdőív lesz. A Társadalomtudományi Statisztikai Programot az SADL kérdőívek átlagos összpontszámának t-próbája vagy ANOVA-összehasonlítására fogják használni a kontroll- és tesztcsoportokban. A hallókészülék visszaküldésének másodlagos kimenetelét a visszaküldött hallókészülékek arányának Chi-négyzet tesztjei alapján értékelik mindkét csoportban.