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Traitement par stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS) pour les patients schizophrènes souffrant d'hallucinations auditives

11 octobre 2021 mis à jour par: WANG KAI, Anhui Medical University
Étudier l'effet thérapeutique de la stimulation magnétique transcrânienne continue sur des patients schizophrènes présentant des hallucinations auditives, et le mécanisme neural sous-jacent par IRM fonctionnelle

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Tous les patients ont subi une évaluation médicale comprenant un examen physique et des études de laboratoire de routine avant et après le traitement par stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS). Les patients ont été répartis au hasard dans le groupe SMTr et le groupe fictif par nombre aléatoire. Il y a environ 30 patients dans chaque groupe. La décision d'inscrire un patient a toujours été prise avant la randomisation. Les patients ont été étudiés en utilisant une conception en double aveugle. Les participants à l'étude, les évaluateurs cliniques et tout le personnel responsable des soins cliniques du patient sont restés masqués à l'état attribué et aux paramètres d'attribution. Seuls les administrateurs rTMS avaient accès à la liste de randomisation ; ils avaient un contact minimal avec les patients et aucun rôle dans l'évaluation de l'AVH et d'autres mesures. Chaque patient serait traité pendant 15 jours continus par rTMS

Avant le traitement par SMTr, l'échelle d'évaluation des hallucinations auditives, l'échelle d'évaluation des symptômes psychotiques et l'échelle des syndromes positifs et négatifs ont été obtenues par un chercheur qualifié pour évaluer la gravité de base de l'hallucination auditive verbale (AVH) et d'autres symptômes. Les patients avaient reçu une batterie de tests neuropsychologiques (tests standardisés pour étudier leurs problèmes cognitifs, symptômes anxieux et dépressifs dans la vie quotidienne), un scanner d'imagerie par résonance magnétique en multimodalités, une électroencéphalographie (EEG), des potentiels événementiels lors d'un test de signal d'arrêt et de l'Iowa -dossier de test de jeu.

Après le dernier traitement, l'échelle d'évaluation des hallucinations auditives, l'échelle d'évaluation des symptômes psychotiques et l'échelle des syndromes positifs et négatifs ont été obtenues, ainsi que l'indice global de sécurité pour évaluer les événements indésirables du traitement. Les patients devaient concentrer leurs réponses sur les 15 derniers jours. Les patients avaient également reçu une batterie de mesures de tests neuropsychologiques, une imagerie par résonance magnétique en multimodalités et un enregistrement EEG.

Un mois après le dernier traitement, les participants ont été interrogés pour obtenir l'échelle d'évaluation des hallucinations auditives, l'échelle d'évaluation des symptômes psychotiques, l'échelle des syndromes positifs et négatifs. On leur a demandé de concentrer leurs réponses sur la semaine écoulée. De plus, il leur a également été demandé d'évaluer la batterie de tests neuropsychologiques, et d'avoir une imagerie par résonance magnétique en multimodalités, et un enregistrement EEG. Ensuite, ils ont été levés en aveugle par le coordinateur de l'étude.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

60

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Anhui
      • Hefei, Anhui, Chine
        • Anhui Medical University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 50 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Les patients répondaient aux critères de diagnostic de la schizophrénie ou du trouble schizo-affectif à l'aide de l'entretien clinique structurel pour le diplôme manuel diagnostique et statistique en médecine sociale (DSM)-IV (SCID, version 2.0),
  • Les patients ont signalé des hallucinations auditives au moins 5 fois par jour sur la base d'évaluations préalables à l'inscription à l'aide d'un journal écrit ou d'un compteur portatif.
  • Les patients conservent leur médicament psychotrope à des doses stables pendant au moins 4 semaines avant l'entrée dans l'étude et pendant toute la durée de l'essai.
  • Quotient intellectuel verbal> 85 tel que mesuré à l'aide d'une version chinoise du test national de lecture pour adultes.

Critère d'exclusion:

  • Antécédents de traumatisme crânien important ou de troubles neurologiques
  • Abus d'alcool ou de drogues
  • Lésions cérébrales focales sur des images de résonance magnétique d'inversion-récupération pondérées en T1 ou en T2
  • un antécédent de crise non induite par le sevrage médicamenteux,
  • parent au premier degré atteint d'épilepsie, d'une maladie neurologique importante ou d'un traumatisme crânien, d'une maladie endocrinienne, telle qu'une maladie thyroïdienne, d'une condition médicale instable importante,
  • agression récente ou autres formes de dyscontrôle comportemental
  • gaucher, grossesse
  • quotient intellectuel estimé<80
  • abus actuel d'alcool ou de drogues
  • incapacité à donner un consentement éclairé.
  • Échelle d'évaluation de l'anxiété de Hamilton ou score de l'échelle d'évaluation de la dépression de Hamilton > 7

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Stimulation réelle
Le protocole de stimulation continue par rafale thêta (cTBS) a duré 40 s et consistait en une rafale de 3 impulsions délivrées à 50 Hz, les rafales étant répétées toutes les 200 ms (à 5 Hz) pour un total de 600 impulsions. Dans la session cTBS, ce protocole de 40 secondes a été répété trois fois (1800 impulsions au total) séparées par deux pauses de 15 minutes (contrôlées par un chronomètre). L'ensemble de données IRM doit être acquis avant la première session cTBS et après la dernière session cTBS.
Comparateur factice: Stimulation par placebo
La procédure de ce protocole a été réalisée par une bobine placebo. Chaque session a duré 40 s et consistait en une rafale de 3 impulsions délivrées à 50 Hz, les rafales étant répétées toutes les 200 ms (à 5 Hz) pour un total de 600 impulsions. Aucune stimulation magnétique réelle n'a été appliquée sur la tête des volontaires. L'ensemble de données IRM doit être acquis avant la première session TBS fictive et après la dernière session TBS fictive.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Amélioration des symptômes évaluée par l'échelle d'évaluation des hallucinations auditives
Délai: jusqu'à 2 mois
jusqu'à 2 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
connectivité fonctionnelle de la jonction pariétale temporale évaluée par IRM fonctionnelle
Délai: jusqu'à 2 mois
Mesures IRM fonctionnelles : la connectivité fonctionnelle entre la cible stimulée et l'ensemble des aires cérébrales
jusqu'à 2 mois
Propriétés du réseau mondial évaluées par la théorie des graphes
Délai: jusqu'à 2 mois
jusqu'à 2 mois
Amélioration des symptômes évaluée par l'échelle des syndromes positifs et négatifs
Délai: jusqu'à 2 mois
jusqu'à 2 mois
Connectivité structurelle globale évaluée par image pondérée en diffusion
Délai: jusqu'à 2 mois
jusqu'à 2 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Kai Wang, MD, Anhui Medical University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 mai 2016

Achèvement primaire (Réel)

1 août 2021

Achèvement de l'étude (Réel)

1 août 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

7 juillet 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

8 août 2016

Première publication (Estimation)

11 août 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

12 octobre 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

11 octobre 2021

Dernière vérification

1 octobre 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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