Quantification de la variation de la fraction d'éjection ventriculaire gauche par rapport à l'exercice précoce Gated Stress/Repos Tc-99m CZT-SPECT MPI

La tomodensitométrie d'émission monophotonique (SPECT) est une procédure non invasive bien établie pour l'évaluation et la stratification des risques des patients atteints de maladie coronarienne (CAD). Cependant, il a été reconnu que chez certains patients, le SPECT MPI est incapable de détecter la présence de coronaropathie ou sous-estime son étendue. Le fait que des défauts de perfusion modérés à sévères soient notés chez moins de la moitié des patients atteints d'une maladie principale gauche significative a stimulé des études pour améliorer la précision diagnostique du SPECT MPI. Ces études ont analysé les paramètres post-stress tels que la fraction d'éjection (FE) ventriculaire gauche (LV), les anomalies du mouvement de la paroi et la dilatation transitoire du VG. Cependant, ces paramètres ont été dérivés de données acquises à l'aide de caméras Anger conventionnelles aussi longtemps que 60 minutes après l'injection du traceur de stress. Une telle évaluation tardive peut manquer l'étourdissement ischémique précoce en raison de ses changements transitoires rapides. Cependant, avec des détecteurs très sensibles et des traceurs à courte durée de vie, la capacité du PET MPI à mesurer l'EF pendant le pic de stress a été rapportée. De même, les nouvelles caméras SPECT au cadmium-zinc-tellurure (CZT) avec des détecteurs à focalisation cardiaque à semi-conducteurs sont nettement plus sensibles que les caméras à scintillation Anger conventionnelles, ce qui donne à la SPECT la capacité "de type TEP" d'imager rapidement juste après le test d'effort. Le but de cette étude est d'évaluer le changement précoce de FE post-stress (∆EF) et sa relation avec la sévérité de l'ischémie myocardique et de la maladie coronarienne angiographique à l'aide de CZT-SPECT MPI.