Quantificação da Alteração da Fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo Desde o Estresse Fechado de Exercício Inicial/Repouso Tc-99m CZT-SPECT MPI

A tomografia computadorizada por emissão de fóton único (SPECT) é um procedimento não invasivo bem estabelecido para a avaliação e estratificação de risco de pacientes com doença arterial coronariana (DAC). No entanto, foi reconhecido que em alguns pacientes o SPECT MPI é incapaz de detectar a presença de DAC ou subestima sua extensão. O fato de defeitos de perfusão moderados a graves serem observados em menos da metade dos pacientes com doença importante do tronco esquerdo estimulou estudos para melhorar a precisão diagnóstica do SPECT MPI. Esses estudos analisaram parâmetros pós-estresse, como fração de ejeção (FE) do ventrículo esquerdo (VE), anormalidades do movimento da parede e dilatação transitória do VE. No entanto, esses parâmetros foram derivados de dados adquiridos usando câmeras Anger convencionais até 60 minutos após a injeção do rastreador de estresse. Essa avaliação tardia pode perder o atordoamento isquêmico precoce como resultado de suas rápidas mudanças transitórias. No entanto, com detectores altamente sensíveis e traçadores de curta duração, foi relatada a capacidade do PET MPI de medir EF durante o pico de estresse. Da mesma forma, as novas câmeras SPECT de cádmio-zinco-telureto (CZT) com detectores cardíacos de estado sólido são significativamente mais sensíveis do que as câmeras convencionais de cintilação Anger, dando ao SPECT a capacidade "semelhante ao PET" de gerar imagens rapidamente logo após o teste de estresse. O objetivo deste estudo é avaliar a alteração precoce da FE pós-estresse (∆EF) e sua relação com a gravidade da isquemia miocárdica e doença coronariana angiográfica usando CZT-SPECT MPI.