Quantificazione della variazione della frazione di eiezione del ventricolo sinistro rispetto all'inizio dell'esercizio Stress/riposo recintato Tc-99m CZT-SPECT MPI

La tomografia computerizzata a emissione di fotone singolo (SPECT) per imaging di perfusione miocardica (MPI) è una procedura non invasiva consolidata per la valutazione e la stratificazione del rischio di pazienti con malattia coronarica (CAD). Tuttavia, è stato riconosciuto che in alcuni pazienti la SPECT MPI non è in grado di rilevare la presenza di CAD o ne sottostima l'estensione. Il fatto che i difetti di perfusione da moderati a gravi siano rilevati in meno della metà dei pazienti con malattia principale sinistra significativa ha stimolato gli studi per migliorare l'accuratezza diagnostica della SPECT MPI. Questi studi hanno analizzato i parametri post-stress come la frazione di eiezione (EF) del ventricolo sinistro (LV), le anomalie del movimento della parete e la dilatazione transitoria del ventricolo sinistro. Tuttavia, questi parametri sono stati derivati ​​da dati acquisiti utilizzando fotocamere Anger convenzionali fino a 60 minuti dopo l'iniezione del tracciante dello stress. Tale valutazione ritardata può non consentire lo stordimento ischemico precoce a causa dei suoi rapidi cambiamenti transitori. Tuttavia, con rilevatori altamente sensibili e traccianti di breve durata, è stata segnalata la capacità di PET MPI di misurare l'EF durante il picco di stress. Allo stesso modo, le nuove telecamere SPECT al cadmio-zinco-tellururo (CZT) con rivelatori a stato solido focalizzati sul cuore sono significativamente più sensibili delle tradizionali telecamere a scintillazione Anger, conferendo alla SPECT la capacità "simile al PET" di visualizzare rapidamente l'immagine subito dopo lo stress test. Lo scopo di questo studio è valutare il cambiamento precoce di EF post-stress (∆EF) e la sua relazione con la gravità dell'ischemia miocardica e della malattia coronarica angiografica utilizzando CZT-SPECT MPI.