Kwantificering van linkerventrikel-ejectiefractieverandering ten opzichte van vroege inspanning Gated Stress/Rest Tc-99m CZT-SPECT MPI

Single Photon Emission Computed Tomography (SPECT) myocardiale perfusiebeeldvorming (MPI) is een gevestigde niet-invasieve procedure voor de evaluatie en risicostratificatie van patiënten met coronaire hartziekte (CAD). Er is echter erkend dat SPECT MPI bij bepaalde patiënten de aanwezigheid van CAD niet kan detecteren of de omvang ervan onderschat. Het feit dat matige tot ernstige perfusiedefecten worden opgemerkt bij minder dan de helft van de patiënten met significante linkerhoofdziekte heeft studies gestimuleerd om de diagnostische nauwkeurigheid van SPECT MPI te verbeteren. Deze studies hebben post-stress parameters geanalyseerd, zoals linkerventrikel (LV) ejectiefractie (EF), wandbewegingsafwijkingen en voorbijgaande LV dilatatie. Deze parameters zijn echter afgeleid van gegevens die zijn verkregen met behulp van conventionele Anger-camera's tot 60 minuten na injectie van stresstracer. Een dergelijke vertraagde beoordeling kan vroege ischemische bedwelming missen als gevolg van de snelle voorbijgaande veranderingen. Met zeer gevoelige detectoren en tracers met een korte levensduur is echter het vermogen van PET MPI om EF te meten tijdens stresspieken gerapporteerd. Evenzo zijn de nieuwe cadmium-zink-telluride (CZT) SPECT-camera's met solid-state hartgerichte detectoren aanzienlijk gevoeliger dan de conventionele Anger-scintillatiecamera's, waardoor SPECT het "PET-achtige" vermogen heeft om direct na de stresstest snel beelden te maken. Het doel van deze studie is om vroege post-stress EF-verandering (∆EF) en de relatie ervan met de ernst van myocardischemie en angiografische coronaire ziekte te evalueren met behulp van CZT-SPECT MPI.