Kvantifiering av vänsterkammars ejektionsfraktion förändring från tidig träningsstyrd stress/vila Tc-99m CZT-SPECT MPI

Single photon emission computed tomography (SPECT) myocardial perfusion imaging (MPI) är en väletablerad icke-invasiv procedur för utvärdering och riskstratifiering av patienter med kranskärlssjukdom (CAD). Det har dock insetts att SPECT MPI hos vissa patienter inte kan upptäcka förekomsten av CAD eller underskattar dess omfattning. Det faktum att måttliga till svåra perfusionsdefekter noteras hos mindre än hälften av patienterna med signifikant vänster huvudsjukdom har stimulerat studier för att förbättra den diagnostiska noggrannheten hos SPECT MPI. Dessa studier har analyserat parametrar efter stress som vänsterkammars (LV) ejektionsfraktion (EF), väggrörelseavvikelser och transient LV-dilatation. Dessa parametrar härleddes emellertid från data som förvärvats med konventionella Anger-kameror så länge som 60 minuter efter injektion av stressspår. Sådan fördröjd bedömning kan missa tidig ischemisk bedövning som ett resultat av dess snabba övergående förändringar. Men med mycket känsliga detektorer och kortlivade spårämnen har PET MPI:s förmåga att mäta EF under stresstopp rapporterats. På liknande sätt är de nya kadmium-zink-tellurid (CZT) SPECT-kamerorna med hjärtfokuserade detektorer i fast tillstånd betydligt känsligare än de konventionella ilska-scintillationskamerorna som ger SPECT den "PET-liknande" förmågan att avbilda snabbt direkt efter stresstestet. Syftet med denna studie är att utvärdera tidig post-stress EF-förändring (∆EF) och dess relation till svårighetsgraden av myokardischemi och angiografisk kranskärlssjukdom med hjälp av CZT-SPECT MPI.