Cuantificación del cambio en la fracción de eyección del ventrículo izquierdo desde el esfuerzo/descanso sincronizado con ejercicio temprano Tc-99m CZT-SPECT MPI

La tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT) de perfusión miocárdica (MPI) es un procedimiento no invasivo bien establecido para la evaluación y estratificación del riesgo de pacientes con enfermedad de las arterias coronarias (CAD). Sin embargo, se ha reconocido que en ciertos pacientes SPECT MPI no puede detectar la presencia de CAD o subestima su extensión. El hecho de que se observen defectos de perfusión de moderados a graves en menos de la mitad de los pacientes con enfermedad significativa del tronco principal izquierdo ha estimulado los estudios para mejorar la precisión diagnóstica de SPECT MPI. Estos estudios han analizado parámetros posteriores al estrés, como la fracción de eyección (FE) del ventrículo izquierdo (VI), las anomalías del movimiento de la pared y la dilatación transitoria del VI. Sin embargo, estos parámetros se derivaron de los datos adquiridos con cámaras Anger convencionales hasta 60 minutos después de la inyección del trazador de tensión. Tal evaluación tardía puede pasar por alto el aturdimiento isquémico temprano como resultado de sus rápidos cambios transitorios. Sin embargo, con detectores altamente sensibles y trazadores de vida corta, se ha informado sobre la capacidad de PET MPI para medir EF durante el pico de estrés. Del mismo modo, las nuevas cámaras SPECT de telururo de cadmio-zinc (CZT) con detectores de estado sólido enfocados en el corazón son significativamente más sensibles que las cámaras de centelleo Anger convencionales, lo que le da a SPECT la capacidad "similar a PET" para obtener imágenes rápidamente justo después de la prueba de estrés. El objetivo de este estudio es evaluar el cambio temprano de la FE post-estrés (∆EF) y su relación con la severidad de la isquemia miocárdica y la enfermedad coronaria angiográfica usando CZT-SPECT MPI.