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Calendrier des suppositoires B et O pour aider à soulager les spasmes postopératoires de la vessie

19 février 2019 mis à jour par: Campbell Grant

Calendrier des suppositoires B et O pour aider à soulager les spasmes de la vessie postopératoires et l'inconfort urinaire chez les patients subissant une lithotritie

L'urétéroscopie est une procédure courante en urologie que les patients subissent quotidiennement pour faire face à une variété de maux. Ces procédures nécessitent souvent que la vessie soit remplie et vidée avec de l'eau stérile ou une solution saline plusieurs fois au cours de la procédure, et aboutissent souvent à ce que le patient reçoive un cathéter à la fin de la procédure. Un effet secondaire courant est que les patients ressentent des spasmes ou une gêne de la vessie pendant un certain temps après ces procédures. Des suppositoires de Belladone et d'Opium (B et O) et de l'Oxybutynine PO sont souvent administrés en postopératoire pour soulager ces symptômes.

Les principaux objectifs de cette étude sont :

  1. Déterminer si l'ajout d'un suppositoire de supprette B et O à la fin des procédures cystoscopiques/urétéroscopiques réduit l'incidence des spasmes de la vessie et de l'inconfort urinaire que les patients ressentent dans le cadre postopératoire.
  2. Déterminer si l'utilisation périopératoire de suppositoires B et O supprette réduit le besoin de Ditropan oral postopératoire et l'utilisation d'analgésiques narcotiques.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les patients seront répartis en trois bras de recherche. Les patients seront sélectionnés au hasard pour l'un des groupes à l'aide d'un générateur de nombres aléatoires entre 1 et 3. Il y aura un "groupe de contrôle" qui recevra un examen rectal alors qu'il est encore dans la salle d'opération en position de lithotomie après la procédure. Il y aura un groupe "Postopératoire OU" qui recevra un suppositoire B et O tout en restant dans la salle d'opération en position de lithotomie après la procédure. Enfin, il y aura un groupe « OU préopératoire » qui recevra un suppositoire B et O après l'induction de l'anesthésie avant de commencer la procédure urologique en position de lithotomie. Le "groupe témoin" recevra un examen rectal en salle d'opération après la procédure mais avant l'extubation pour simuler les effets de l'administration de suppositoire afin que les enquêteurs sachent que tout effet est dû au médicament et non à la mise en place du suppositoire lui-même. Les patients du «groupe témoin» peuvent recevoir un suppositoire B et O dans le cadre de la procédure standard dans la période postopératoire si ces personnes éprouvent des spasmes de la vessie et souhaitent l'avoir comme traitement. Cette administration sera à la discrétion du chirurgien opérant comme c'est le cas dans les cas standards. Les patients peuvent également recevoir Ditropan dans le cadre postopératoire, qui fait partie de la procédure standard pour le traitement des spasmes de la vessie après des procédures urologiques. Les patients des groupes de bloc opératoire postopératoire et préopératoire se verront proposer Ditropan pour tout spasme de la vessie dans le cadre postopératoire afin de contrôler les symptômes, ce qui fait partie de la norme de soins normale pour toute personne ayant déjà reçu un suppositoire B et O avec un contrôle inadéquat de symptômes. Tous les patients seront traités avec un régime normal de douleur post-opératoire qui peut inclure des narcotiques. Ce sera à la discrétion du médecin traitant.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

23

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, États-Unis, 20037
        • George Washington University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans à 87 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Patients subissant une procédure de lithotripsie à l'hôpital GW

Critère d'exclusion:

  • Les critères d'exclusion des patients qui acceptent de participer à l'étude seront les patients atteints de glaucome, d'insuffisance hépatique ou rénale sévère, d'asthme bronchique, de dépression respiratoire au moment de l'administration, de troubles convulsifs, d'allergie aux anti-muscariniques ou aux opiacés, d'antécédents de chirurgie anorectale, utilisation préopératoire d'antimuscariniques, douleur chronique, utilisation chronique d'analgésiques ou antécédents de dépendance à l'alcool ou aux opiacés.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Suppositoire pré-opératoire
Un suppositoire B&O sera placé dans le rectum du patient après l'induction de l'anesthésie, mais avant la chirurgie.
Comparateur actif: Suppositoire post-opératoire
Un suppositoire B&O sera placé dans le rectum du patient pendant qu'il est encore sous anesthésie, mais après la chirurgie.
Comparateur placebo: Examen rectal
Le patient subira un examen rectal après la procédure, mais tout en restant sous anesthésie pour servir de placebo.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Dose équivalente de morphine postopératoire
Délai: 24 heures
Aucun résultat recueilli sur la dose équivalente de morphine post-opératoire
24 heures

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Douleur post-opératoire
Délai: 24 heures
Les patients seront invités à remplir un court questionnaire avec l'échelle des visages pour évaluer leur douleur sur une échelle de 1 à 10
24 heures

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Patrick Mufarrij, George Washington University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 mars 2016

Achèvement primaire (Réel)

1 juin 2017

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juin 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

17 février 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 août 2016

Première publication (Estimation)

12 août 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

20 février 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

19 février 2019

Dernière vérification

1 février 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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