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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02868177
Effet du Totum-63, ingrédient actif de Valedia, sur l'homéostasie glycémique et lipidique chez des sujets atteints de prédiabète (TOTUM-63 TWO)
Effet du Totum-63 sur l'homéostasie du glucose et des lipides chez les personnes atteintes d'obésité abdominale associée à une tolérance au glucose altérée ou à un diabète de type 2 non traité et à une hypertriglycéridémie
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Objectif principal:
L'objectif principal du présent essai est d'évaluer l'effet bénéfique de Totum-63 par rapport à un placebo sur l'homéostasie du glucose évaluée par la glycémie à jeun chez des prédiabétiques ou des diabétiques de type 2 non traités après 24 semaines de consommation.
Objectifs secondaires :
Les objectifs secondaires de l'étude sont d'évaluer l'efficacité de Totum-63 par rapport à un placebo chez des prédiabétiques ou des diabétiques de type 2 non traités après 12 et 24 semaines de consommation à travers les critères suivants :
- L'homéostasie glycémique évaluée par la glycémie à jeun (après 12 semaines de consommation uniquement), les taux sanguins d'HbA1c et de fructosamine à jeun, l'OGTT (test oral de tolérance au glucose après 24 semaines de consommation uniquement), les paramètres insulinémiques et glycémiques.
- Fonction des cellules bêta pancréatiques et sensibilité à l'insuline évaluées par le taux d'insuline dans le sang à jeun, HOMA-IR (homéostasie modèle d'évaluation de la résistance à l'insuline), HOMA-β, QUICKI (indice de contrôle quantitatif de la sensibilité à l'insuline), ISI-M (indice de sensibilité à l'insuline Matsuda-DeFronzo après 24 semaines de consommation uniquement), OGIS (Oral Glucose Insulin Sensitivity after 24 weeks of consommation only) et PREDIM (PREDIcted M after 24 weeks of consommation only).
- Homéostase lipidique évaluée par les taux sanguins à jeun de triglycérides (TG), de cholestérol total (TC), de cholestérol HDL, de cholestérol LDL et de NEFA (acides gras non estérifiés).
- Mécanisme d'oxydation des lipides circulants évalué par le rapport LDLox sanguin à jeun / LDLc sanguin à jeun et l'activité PON-1 (paraoxonase-1, activité arylestérase) dans le sang.
- Inflammation de bas grade évaluée par le taux sanguin de hsCRP à jeun.
- Fonction hépatique évaluée par le taux sanguin de bilirubine totale à jeun, les activités GGT, ASAT et ALAT dans le sang.
- Hémodynamique évaluée par la fréquence cardiaque (FC), la pression artérielle systolique (PAS), la pression artérielle diastolique (PAD).
- Anthropométrie évaluée par le poids corporel (PC), le tour de taille (WC), le tour de hanches (HC) et le rapport taille/hanche (WHR).
- Satiété évaluée par les paramètres d'apport énergétique et nutritionnel du journal alimentaire de trois jours.
Objectifs de sécurité :
Les critères suivants évalués après 24 semaines de consommation du produit à l'étude participent aux objectifs du contrôle de sécurité :
- Fonction rénale évaluée par le taux sanguin de créatinine et d'urée à jeun ;
- Numération globulaire complète.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Lille, France, 59019
- Institut Pasteur de Lille
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Saint Herblain, France, 44800
- Biofortis Mérieux NutriSciences Clinical Investigation Center
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Cork, Irlande, T23 R50R
- Atlantia Food Clinical Trials
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Kragujevac, Serbie
- Clinical center of Kragujevac, / Poseidon CRO
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Novi Sad, Serbie, 21000
- Clinical Center of Vojvodina / Poseidon CRO
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Ljubljana, Slovénie
- University Medical Centre Ljubljana / Poseidon CRO
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
I1. Glycémie à jeun > 6,1 mmol/L. (1,1g/L). I2. Glycémie 2 heures (OGTT) > 7,8 mmol/L (1,4 g/L). I3. HbA1c < 7 % I4. Triglycéridémie > 1,5 g/L. I5. Prédiabétique ou diabétique de type 2 mais ne nécessitant pas de traitement médicamenteux immédiat selon les recommandations en vigueur (HAS, 2013).
I6. Tour de taille > 94 cm pour les hommes ou > 80 cm pour les femmes. I7. Avec une variation du poids corporel rapportée < 5 % au cours des 3 mois précédant la randomisation.
I8. Sans changement significatif des habitudes alimentaires ou de l'activité physique dans les 3 mois précédant la randomisation et s'engageant à les maintenir inchangées tout au long de l'étude (pas de régime hyper hypocalorique ni de reprise d'activité sportive prévue dans les 7 mois suivants).
I9. Pour les femmes : Non ménopausées avec la même contraception fiable depuis au moins trois mois avant le début de l'étude et s'engageant à la conserver pendant toute la durée de l'étude (contraception hormonale, dispositif intra-utérin ou intervention chirurgicale) ou ménopausées avec ou sans hormone thérapie de remplacement (thérapie de remplacement œstrogénique commencée depuis moins de 3 mois exclue).
I10. Bonne santé générale et mentale avec de l'avis de l'investigateur : aucune anomalie cliniquement significative et pertinente des antécédents médicaux ou de l'examen physique.
I11. Capable et désireux de participer à l'étude en se conformant aux procédures du protocole comme en témoigne son formulaire de consentement éclairé daté et signé.
I12. Affilié à un régime de sécurité sociale. I13. Accepter d'être inscrit sur le dossier des volontaires en recherche biomédicale.
Critère d'exclusion:
E1. Triglycérides sanguins à jeun > 3,5 g/L. E2. TSH en dehors des valeurs normales du laboratoire. E3. TC sang à jeun > 4,5 g/L ou HDLc < 0,1 g/L avec une anomalie jugée cliniquement significative selon l'investigateur.
E4. AST, ALT ou GGT sanguins > 3 x LSN (limite supérieure de la normale en laboratoire). E5. Urée sanguine > 12 mmol/L ou créatinine > 125 µmol/L. E6. Formule sanguine complète avec hémoglobine < 11 g/L ou leucocytes < 3000/mm3 ou leucocytes > 16000/mm3 ou anomalie cliniquement significative selon l'investigateur.
E7. Souffrant d'un trouble métabolique tel qu'un diabète traité, un trouble thyroïdien incontrôlé ou un autre trouble métabolique.
E8. Souffrant d'une hypertension non contrôlée (pression artérielle systolique ≥ 160 mmHg et/ou pression artérielle diastolique ≥ 100 mmHg).
E9. Avec des antécédents de rétinopathie, de microalbuminurie, d'événement cardiovasculaire ischémique ou, au cours des 6 mois précédents, d'une intervention chirurgicale.
E10. Souffrant d'une maladie chronique grave (par ex. cancer, VIH, insuffisance rénale, troubles hépatiques ou biliaires en cours, maladie digestive inflammatoire chronique, arthrite ou autre trouble respiratoire chronique, etc.) ou troubles gastro-intestinaux jugés incompatibles avec la conduite de l'étude par l'investigateur (par ex. maladie coeliaque).
E11. Sous médicament antidiabétique (par ex. biguanides, sulfonylurées, glinides, gliptines, glitazones, gliflozines, inhibiteurs de l'α-glucosidase, incrétines et insuline).
E12. Sous traitement hypolipémiant (ex. statines, fibrates, ézétimibe, séquestrants des acides biliaires, niacine…) ou arrêté moins de 3 mois avant la randomisation.
E13. Nécessitant une baisse du cholestérol par intervention pharmacologique immédiate selon les recommandations en vigueur (AFSSAPS 2005).
E14. Sous médication pouvant affecter les paramètres d'homéostasie glycémique et/ou lipidique ou arrêtée moins de 3 mois avant la randomisation (ex. bêta 2 agoniste comme le salbutamol, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA), les bêtabloquants, les diurétiques thiazidiques, les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), les inhibiteurs de la mono-amine oxydase (IMAO), les neuroleptiques, les corticostéroïdes systémiques à long terme, les anticorps systémiques et les androgènes , phénytoïne, interférons, immunosuppresseurs, antiviraux et antirétroviraux, etc.). Les bêta 2 agonistes comme le salbutamol, les inhibiteurs de l'ECA, les bêtabloquants, les diurétiques thiazidiques, les SSIR, les IMAO commencés plus de 3 mois avant la randomisation et maintenus stables pendant toute l'étude sont tolérés. Les autres médicaments (neuroleptiques, corticostéroïdes systémiques au long cours, anticorps systémiques, androgènes, phénytoïne, interférons, immunosuppresseurs, antiviraux et antirétroviraux, etc.) ne sont pas autorisés pendant l'étude.
E15. Apport régulier de compléments alimentaires ou "aliments santé" riches en stanols ou stérols végétaux (comme les produits PRO-ACTIV ou DANACOL), en acides gras oméga-3 à longue chaîne (notamment les sofgels contenant des huiles de poisson), ou en d'autres substances destinées à faire baisser le LDLc , TG ou glycémie (par ex. bêta-glucanes, konjac, cannelle, extrait de feuille d'olivier, berbérine, levure de riz rouge, policosanol, etc.) ou arrêté moins de 3 mois avant la randomisation.
E16. Sous traitement ou complément alimentaire pouvant affecter significativement le(s) paramètre(s) suivi(s) pendant l'étude selon l'investigateur ou arrêté dans un délai trop court avant la randomisation.
E17. Sous complément alimentaire dans le mois précédant V1. E18. Avec une allergie alimentaire connue ou suspectée ou une intolérance ou une hypersensibilité à l'un des ingrédients des produits à l'étude.
E19. Consommer plus de 3 verres standard de boisson alcoolisée pour les hommes ou 2 verres standard par jour pour les femmes ou ne pas accepter de garder ses habitudes de consommation d'alcool inchangées tout au long de l'étude.
E20. Avec des habitudes alimentaires extrêmes (par ex. végétarien ou végétalien). E21. Avec des antécédents personnels d'anorexie mentale, de boulimie ou de troubles alimentaires importants selon l'investigateur.
E22. Fumer plus de 10 cigarettes par jour ou ne pas accepter de garder ses habitudes tabagiques inchangées tout au long de l'étude.
E23. Avoir un mode de vie jugé incompatible avec l'étude selon l'investigateur incluant une activité physique de haut niveau (définie comme plus de 10 heures d'activité physique significative par semaine, marche exclue).
E24. Femmes enceintes ou allaitantes ou ayant l'intention de devenir enceintes dans les 7 mois à venir.
E25. Qui a fait un don de sang dans les 3 mois précédant la randomisation ou ayant l'intention de le faire dans les 7 mois à venir.
E26. Participer à un autre essai clinique ou être en période d'exclusion d'un essai clinique antérieur.
E27. Avoir perçu, au cours des 12 derniers mois, des indemnités pour essai clinique supérieures ou égales à 4500 Euros.
E28. Sous protection légale (tutelle, tutelle) ou privé de ses droits suite à décision administrative ou judiciaire.
E29. Présenter une incapacité psychologique ou linguistique à signer le consentement éclairé.
E30. Impossible de joindre en cas d'urgence.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Totum-63
Le produit actif étudié est une formule de complément alimentaire sous forme de gélule qui contient du Totum-63 (mélange breveté d'extraits secs de 5 plantes), principe actif de Valedia
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Chaque sujet randomisé consommera 8 gélules par jour de l'un ou l'autre des actifs (5200 mg de Totum-63) pendant 24 semaines (de la visite V1 à la visite V3).
Ils consommeront 3 gélules au début de leur petit-déjeuner, 2 gélules au début de leur déjeuner et 3 gélules au début de leur dîner.
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Comparateur placebo: Placebo
Le produit comparatif est un placebo présentant les mêmes caractéristiques d'aspect et de conditionnement dans lequel tous les ingrédients sont remplacés par de la maltodextrine.
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Chaque sujet randomisé consommera quotidiennement 8 gélules de placebo (5064 mg de maltodextrine) pendant 24 semaines (de la visite V1 à la visite V3).
Ils consommeront 3 gélules au début de leur petit-déjeuner, 2 gélules au début de leur déjeuner et 3 gélules au début de leur dîner.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Modifications de la glycémie à jeun
Délai: 24 semaines
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Défini comme la différence V3 (24 semaines) - V1 (baseline) en g/L
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24 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Modifications de la glycémie à jeun
Délai: 12 semaines
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Défini comme la différence V2 (12 semaines) - V1 (baseline) en g/L
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12 semaines
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Modifications des taux sanguins d'HbA1c à jeun
Délai: 24 semaines
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Défini comme la différence V3 (24 semaines) - V1 (baseline) en %
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24 semaines
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Modifications des taux sanguins d'HbA1c à jeun
Délai: 12 semaines
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Défini comme la différence V2 (12 semaines) - V1 (baseline) en %
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12 semaines
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Modifications des taux sanguins de fructosamine à jeun
Délai: 24 semaines
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Défini comme la différence V3 (24 semaines) - V1 (ligne de base) en µmol/L
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24 semaines
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Modifications des taux sanguins de fructosamine à jeun
Délai: 12 semaines
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Défini comme la différence V2 (12 semaines) - V1 (baseline) en µmol/L
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12 semaines
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Modifications de l'insulinémie à jeun
Délai: 24 semaines
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Défini comme la différence V3 (24 semaines) - V1 (baseline) en mU/L
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24 semaines
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Modifications de l'insulinémie à jeun
Délai: 12 semaines
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Défini comme la différence V2 (12 semaines) - V1 (baseline) en mU/L
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12 semaines
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Modification de l'évolution de la glycémie lors d'un test de tolérance au glucose par voie orale
Délai: 24 semaines
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Changements entre les visites V1 (baseline) et V3 (24 semaines) (définies comme la différence V3-V1 en g/L) de la glycémie à 30, 60, 90 et 120 minutes, glucose Cmax et Δpeak (différence par rapport à la ligne de base à Cmax) et aire incrémentale sous la courbe (iAUC) de la glycémie entre T0 et T120 minutes après l'apport de 75 g de glucose (iAUC0-120min) et en tenant compte des moments suivants : T0, T30, T60, T90 et T120
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24 semaines
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Modifications de l'évolution de l'insulinémie au cours d'un test oral de tolérance au glucose
Délai: 24 semaines
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Changements entre les visites V1 (ligne de base) et V3 (24 semaines) (définies comme la différence V3-V1 en g/L) de l'insulinémie à 30, 60, 90 et 120 minutes, Cmax et Δpeak de l'insuline (différence par rapport à la ligne de base à Cmax) et aire incrémentielle sous la courbe (iAUC) de l'insulinémie entre T0 et T120 minutes après l'apport de 75 g de glucose (iAUC0-120 min) et en tenant compte des moments suivants : T0, T30, T60, T90 et T120
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24 semaines
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Evolution des indices HOMA-IR, HOMA-β, QUICKI, ISI-M, OGIS et PREDIM
Délai: 24 semaines
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Défini comme la différence V3 (24 semaines) - V1 (baseline)
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24 semaines
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Évolution des indices HOMA-IR, HOMA-β et QUICKI
Délai: 12 semaines
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Défini comme la différence V2 (12 semaines) - V1 (baseline)
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12 semaines
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Modifications des concentrations sanguines à jeun de triglycérides, d'acides gras non estérifiés, de cholestérol LDL, de cholestérol HDL et de cholestérol total
Délai: 24 semaines
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Défini comme la différence V3 (24 semaines) - V1 (baseline) en g/L
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24 semaines
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Modifications des concentrations sanguines à jeun de triglycérides, d'acides gras non estérifiés, de cholestérol LDL, de cholestérol HDL et de cholestérol total
Délai: 12 semaines
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Défini comme la différence V2 (12 semaines) - V1 (baseline) en g/L
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12 semaines
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Modifications du taux sanguin à jeun de PON-1 (Paraoxonase)
Délai: 24 semaines
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Défini comme la différence V3 (24 semaines) - V1 (baseline) en μkat/L
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24 semaines
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Modifications du taux sanguin à jeun de PON-1 (Paraoxonase)
Délai: 12 semaines
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Défini comme la différence V2 (12 semaines) - V1 (baseline) en μkat/L
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12 semaines
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Modifications du rapport LDL oxydé dans le sang à jeun/cholestérol LDL dans le sang à jeun
Délai: 24 semaines
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Défini comme la différence V3 (24 semaines) - V1 (baseline) en U/g
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24 semaines
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Modifications du rapport LDL oxydé dans le sang à jeun/cholestérol LDL dans le sang à jeun
Délai: 12 semaines
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Défini comme la différence V2 (12 semaines) - V1 (baseline) en U/g
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12 semaines
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Modifications du taux sanguin de hsCRP à jeun
Délai: 24 semaines
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Défini comme la différence V3 (24 semaines) - V1 (baseline) en mg/L
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24 semaines
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Modifications du taux sanguin de hsCRP à jeun
Délai: 12 semaines
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Défini comme la différence V2 (12 semaines) - V1 (baseline) en mg/L
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12 semaines
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Modifications des taux sanguins à jeun d'ASAT (Aspartate aminotransférase) et d'ALAT (Alanine aminotransférase)
Délai: 24 semaines
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Défini comme la différence V3 (24 semaines) - V1 (baseline) en µkat/L
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24 semaines
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Modifications des taux sanguins à jeun de GGT (Gamma glutamyltransférase)
Délai: 24 semaines
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Défini comme la différence V3 (24 semaines) - V1 (baseline) en µkat/L
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24 semaines
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Modifications des taux sanguins de bilirubine à jeun
Délai: 24 semaines
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Défini comme la différence V3 (24 semaines) - V1 (ligne de base) en µmol/L
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24 semaines
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Modifications des taux sanguins de créatinine à jeun
Délai: 24 semaines
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Défini comme la différence V3 (24 semaines) - V1 (ligne de base) en µmol/L
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24 semaines
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Modifications des taux sanguins de créatinine à jeun
Délai: 12 semaines
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Défini comme la différence V2 (12 semaines) - V1 (baseline) en µmol/L
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12 semaines
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Modifications de la fréquence cardiaque
Délai: 24 semaines
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Défini comme la différence V3 (24 semaines) - V1 (baseline) en bpm
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24 semaines
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Modifications de la fréquence cardiaque
Délai: 12 semaines
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Défini comme la différence V2 (12 semaines) - V1 (baseline) en bpm
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12 semaines
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Modifications de la PAS (pression artérielle systolique) et de la TAD (pression artérielle diastolique)
Délai: 24 semaines
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Défini comme la différence V3 (24 semaines) - V1 (baseline) en mmHg (moyenne des deux mesures pour chaque paramètre à chaque visite)
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24 semaines
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Modifications de la PAS (pression artérielle systolique) et de la TAD (pression artérielle diastolique)
Délai: 12 semaines
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Défini comme la différence V2 (12 semaines) - V1 (baseline) en mmHg (moyenne des deux mesures pour chaque paramètre à chaque visite)
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12 semaines
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Changements de poids corporel
Délai: 24 semaines
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Défini comme la différence V3 (24 semaines) - V1 (baseline) en kg
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24 semaines
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Changements de poids corporel
Délai: 12 semaines
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Défini comme la différence V2 (12 semaines) - V1 (baseline) en kg
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12 semaines
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Changements de WC (tour de taille)
Délai: 24 semaines
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Défini comme la différence V3 (24 semaines) - V1 (baseline) en cm
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24 semaines
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Changements de WC (tour de taille)
Délai: 12 semaines
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Défini comme la différence V2 (12 semaines) - V1 (baseline) en cm
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12 semaines
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Changements dans HC (circonférence de la hanche)
Délai: 24 semaines
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Défini comme la différence V3 (24 semaines) - V1 (baseline) en cm
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24 semaines
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Changements de HP (circonférence de la hanche)
Délai: 12 semaines
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Défini comme la différence V2 (12 semaines) - V1 (baseline) en cm
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12 semaines
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Modifications du WHR (rapport taille/hanche)
Délai: 24 semaines
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Défini comme la différence V3 (24 semaines) - V1 (baseline)
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24 semaines
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Modifications du WHR (rapport taille/hanche)
Délai: 12 semaines
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Défini comme la différence V2 (12 semaines) - V1 (baseline)
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12 semaines
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Modifications de l'apport énergétique total
Délai: 24 semaines
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Défini comme la différence V3 (24 semaines) - V1 (baseline) en kcal/jour (moyenne des 3 jours du journal alimentaire)
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24 semaines
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Modifications de l'apport énergétique total
Délai: 12 semaines
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Défini comme la différence V2 (12 semaines) - V1 (baseline) en kcal/jour (moyenne des 3 jours du journal alimentaire)
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12 semaines
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Changements dans le pourcentage de l'apport énergétique provenant des lipides, des glucides et des protéines
Délai: 24 semaines
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Défini comme la différence V3 (24 semaines) - V1 (baseline) en % (moyenne des 3 jours du journal alimentaire)
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24 semaines
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Changements dans le pourcentage de l'apport énergétique provenant des lipides, des glucides et des protéines
Délai: 12 semaines
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Défini comme la différence V2 (12 semaines) - V1 (baseline) en % (moyenne des 3 jours du journal alimentaire)
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12 semaines
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Modifications de l'apport en acides gras saturés
Délai: 24 semaines
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Défini comme la différence V3 (24 semaines) - V1 (baseline) en g (moyenne des 3 jours du journal alimentaire)
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24 semaines
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Modifications de l'apport en acides gras saturés
Délai: 12 semaines
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Défini comme la différence V2 (12 semaines) - V1 (baseline) en g (moyenne des 3 jours du journal alimentaire)
|
12 semaines
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Changements dans le score d'activité physique
Délai: 24 semaines
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Défini comme la différence V3 (24 semaines) - V1 (baseline) en MET-min/semaine (évalué par IPAQ SF)
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24 semaines
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Changements dans le score d'activité physique
Délai: 12 semaines
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Défini comme la différence V2 (12 semaines) - V1 (baseline) en MET-min/semaine (évalué par IPAQ SF)
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12 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Troubles du métabolisme du glucose
- Maladies métaboliques
- Maladies du système endocrinien
- Diabète sucré
- Suralimentation
- Troubles nutritionnels
- En surpoids
- Poids
- Hyperinsulinisme
- Hyperglycémie
- Troubles du métabolisme lipidique
- Hyperlipidémies
- Dyslipidémies
- Diabète sucré, Type 2
- Obésité
- État prédiabétique
- Intolérance au glucose
- Résistance à l'insuline
- Hypertriglycéridémie
Autres numéros d'identification d'étude
- 2016-A00484-47
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
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