Application mHealth comportementale basée sur les forces pour les parents d'adolescents atteints de diabète de type 1 - Étude pilote (T1DoingWell)

Le diabète de type 1 (DT1) est l'une des maladies chroniques les plus courantes de l'enfance et sa prise en charge est complexe et implacable. Les adolescents ont un risque accru d'aggravation du contrôle glycémique, ce qui les expose à des complications à court et à long terme. Alors que la responsabilité des tâches quotidiennes de gestion du DT1 commence à passer des parents aux jeunes, le travail d'équipe de soutien entre parents et adolescents favorise des résultats optimaux pour le diabète. Cependant, le développement cognitif des adolescents, leur désir d'autonomie et l'évolution des relations familiales et sociales peuvent rendre difficile l'adhésion aux recommandations de traitement et mettre à rude épreuve les tentatives de travail d'équipe parent-adolescent. Cette étude vise à développer et tester une intervention comportementale basée sur une application mobile pour faciliter des interactions parents-adolescents positives et encourageantes autour de la gestion du DT1. L'étude proposée comporte deux parties. Tout d'abord, les adolescents atteints de DT1 (âgés de 12 à 17 ans), leurs parents et les prestataires de soins du diabète seront invités à participer à la conception d'une application pour smartphone qui aide les parents à reconnaître, suivre et renforcer leurs adolescents pour des comportements positifs spécifiques liés au DT1 , ou points forts. Par exemple, les points forts incluent demander de l'aide pour des tâches compliquées liées au diabète, parler à des amis du diabète et exprimer sa confiance ou son optimisme quant à la gestion du DT1. Par intermittence tout au long de la journée, l'application poussera les parents à signaler les comportements positifs pour le DT1 dans lesquels leur adolescent s'est engagé. L'application générera des rapports de synthèse hebdomadaires sur les comportements de force les plus fréquents de chaque adolescent, et les parents seront rappelés via l'application de féliciter leur adolescent pour ces modèles. Deuxièmement, cette intervention fera l'objet d'un essai pilote auprès de 82 familles; les parents seront randomisés pour une intervention ou une condition de contrôle. Les participants à la condition d'intervention utiliseront l'application pendant 3 à 4 mois et fourniront des commentaires, et les participants témoins recevront les soins habituels et n'utiliseront pas l'application. L'objectif principal est de déterminer à quelle fréquence et de quelle manière les familles utilisent l'application, si elles l'apprécient, et d'obtenir des suggestions d'amélioration. Les tendances d'impact sur les résultats importants du diabète, tels que la qualité des relations parent-adolescent, l'observance du traitement du DT1 et le contrôle glycémique seront également évaluées. Les données - y compris les questionnaires, les données d'observance des lecteurs de glycémie et les biomarqueurs de contrôle glycémique à partir d'un prélèvement sanguin - seront collectées au départ et à nouveau 3 à 4 mois plus tard. Les résultats de cette étude pilote aideront à affiner l'intervention afin qu'elle puisse être évaluée dans un essai contrôlé randomisé à grande échelle. En fin de compte, l'objectif de cette recherche est de valider des outils brefs, pratiques et utiles que les familles de tous les adolescents atteints de DT1 peuvent utiliser pour renforcer le travail d'équipe familial positif et, en fin de compte, promouvoir des résultats optimaux pour la santé du diabète.