Поведенческое приложение mHealth, основанное на сильных сторонах, для родителей подростков с диабетом 1 типа — пилотное исследование (T1DoingWell)

Диабет 1 типа (СД1) является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний детского возраста, и его лечение является сложным и безжалостным. У подростков повышен риск ухудшения гликемического контроля, что подвергает их риску краткосрочных и долгосрочных осложнений. По мере того, как ответственность за ежедневные задачи по ведению пациентов с СД1 начинает переходить от родителей к молодежи, поддерживающая командная работа родителей и подростков способствует достижению оптимальных результатов лечения диабета. Однако когнитивное развитие подростков, стремление к автономии и изменение семейных и социальных отношений могут затруднить соблюдение рекомендаций по лечению и осложнить попытки совместной работы родителей и подростков. Это исследование направлено на разработку и пилотное тестирование поведенческого вмешательства на основе мобильного приложения, чтобы способствовать позитивному, поддерживающему взаимодействию родителей и подростков в отношении управления СД1. Предлагаемое исследование состоит из двух частей. Во-первых, подростки с СД1 (возраст 12–17 лет), их родители и поставщики медицинских услуг при диабете будут приглашены для участия в разработке приложения для смартфонов, которое поможет родителям распознавать, отслеживать и поощрять своих подростков за определенные позитивные модели поведения, связанные с СД1. или сильные стороны. Примеры сильных сторон включают в себя обращение за помощью в решении сложных задач, связанных с диабетом, общение с друзьями о диабете и выражение уверенности или оптимизма в отношении лечения СД1. Время от времени в течение дня приложение будет предлагать родителям сообщить, какое положительное поведение, связанное с СД1, проявляет их подросток. Приложение будет генерировать еженедельные сводные отчеты о наиболее частых проявлениях силы каждым подростком, и через приложение родителям будут напоминать, чтобы они хвалили своего подростка за эти модели поведения. Во-вторых, это вмешательство будет опробовано в пилотном режиме на 82 семьях; родители будут рандомизированы для вмешательства или контрольного состояния. Участники в условиях вмешательства будут использовать приложение в течение 3-4 месяцев и предоставлять обратную связь, а участники контрольной группы получат обычный уход и не будут использовать приложение. Основная цель — определить, как часто и каким образом семьи используют приложение, нравится ли оно им, и получить предложения по улучшению. Также будут оцениваться тенденции влияния на важные исходы диабета, такие как качество отношений между родителями и подростками, приверженность лечению СД1 и гликемический контроль. Данные, в том числе анкеты, данные о приверженности, полученные с помощью глюкометров, и биомаркеры гликемического контроля из взятия крови, будут собираться на исходном уровне и повторно через 3-4 месяца. Результаты этого пилотного исследования помогут уточнить вмешательство, чтобы его можно было оценить в полномасштабном рандомизированном контролируемом исследовании. В конечном счете, цель этого исследования состоит в том, чтобы проверить краткие, удобные и полезные инструменты, которые семьи всех подростков с СД1 могут использовать для укрепления позитивной семейной командной работы и, в конечном итоге, для достижения оптимальных результатов лечения диабета.