Stärkenbasierte verhaltensbezogene mHealth-App für Eltern von Jugendlichen mit Typ-1-Diabetes – Pilotstudie (T1DoingWell)

Typ-1-Diabetes (T1D) gehört zu den häufigsten chronischen Erkrankungen im Kindesalter und seine Behandlung ist komplex und schwierig. Jugendliche haben ein erhöhtes Risiko für eine Verschlechterung der Blutzuckerkontrolle, wodurch sie dem Risiko kurz- und langfristiger Komplikationen ausgesetzt sind. Da sich die Verantwortung für die täglichen T1D-Managementaufgaben zunehmend von den Eltern auf die Jugendlichen verlagert, fördert eine unterstützende Eltern-Jugend-Teamarbeit optimale Diabetes-Ergebnisse. Allerdings können die kognitive Entwicklung von Jugendlichen, ihr Wunsch nach Autonomie und sich verändernde familiäre und soziale Beziehungen die Einhaltung von Behandlungsempfehlungen erschweren und die Versuche einer Eltern-Jugend-Teamarbeit belasten. Diese Studie zielt darauf ab, eine mobile App-basierte Verhaltensintervention zu entwickeln und zu testen, um positive, unterstützende Eltern-Jugend-Interaktionen rund um das T1D-Management zu ermöglichen. Die vorgeschlagene Studie besteht aus zwei Teilen. Zunächst werden Jugendliche mit T1D (Alter 12–17), ihre Eltern und Diabetes-Betreuer eingeladen, an der Entwicklung einer Smartphone-App mitzuwirken, die Eltern dabei unterstützt, bestimmte positive T1D-bezogene Verhaltensweisen ihrer Jugendlichen zu erkennen, zu verfolgen und zu stärken , oder Stärken. Beispiele für Stärken sind das Bitten um Hilfe bei komplizierten Diabetes-Aufgaben, das Sprechen mit Freunden über Diabetes und das Ausdrucken von Zuversicht oder Optimismus hinsichtlich der T1D-Behandlung. Über den Tag verteilt fordert die App die Eltern zeitweise auf, zu melden, welche positiven T1D-Verhaltensweisen ihr Jugendlicher an den Tag gelegt hat. Die App erstellt wöchentlich zusammenfassende Berichte über die häufigsten Kraftverhaltensweisen jedes Jugendlichen und Eltern werden über die App daran erinnert, ihren Jugendlichen für diese Verhaltensmuster zu loben. Zweitens wird diese Intervention im Pilotversuch mit 82 Familien getestet; Die Eltern werden randomisiert einer Interventions- oder Kontrollbedingung zugeteilt. Teilnehmer im Interventionszustand nutzen die App 3-4 Monate lang und geben Feedback, und Kontrollteilnehmer erhalten die übliche Pflege und nutzen die App nicht. Ziel ist es vor allem herauszufinden, wie oft und auf welche Weise Familien die App nutzen, ob sie ihnen gefällt und Verbesserungsvorschläge einzuholen. Trends hinsichtlich der Auswirkungen auf wichtige Diabetes-Ergebnisse, wie z. B. die Qualität der Eltern-Jugend-Beziehungen, die Einhaltung der T1D-Behandlung und die Blutzuckerkontrolle, werden ebenfalls bewertet. Daten – einschließlich Fragebögen, Adhärenzdaten von Blutzuckermessgeräten und Biomarker zur Blutzuckerkontrolle aus einer Blutentnahme – werden zu Studienbeginn und erneut 3–4 Monate später gesammelt. Die Ergebnisse dieser Pilotstudie werden dazu beitragen, die Intervention so zu verfeinern, dass sie in einer umfassenden randomisierten kontrollierten Studie evaluiert werden kann. Letztendlich besteht das Ziel dieser Forschung darin, kurze, praktische und hilfreiche Tools zu validieren, die Familien aller Jugendlichen mit Typ-1-Diabetes nutzen können, um eine positive Teamarbeit in der Familie zu stärken und letztendlich optimale Ergebnisse für die Diabetesgesundheit zu fördern.