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Maladie du foie chez les patients présentant un déficit en alpha1-antitrypsine

29 mai 2017 mis à jour par: RWTH Aachen University

Étude multicentrique de la maladie du foie chez des patients européens présentant un déficit en alpha1-antitrypsine

Le déficit en alpha1-antitrypsine (AATD) est la troisième maladie génétique la plus courante entraînant la mort dans le monde. Outre les maladies pulmonaires, l'AATD entraîne également une atteinte hépatique chez jusqu'à 50 % des patients. Par conséquent, l'atteinte hépatique est la deuxième cause de morbidité et de mortalité chez les patients atteints d'AATD. Mais l'histoire naturelle de la maladie chez l'adulte n'est pas bien comprise et les thérapies spécifiques sont encore au stade des études précliniques. Malgré ces faits et le potentiel thérapeutique et préventif, la maladie du foie liée à l'AATD est encore largement négligée par les patients et les professionnels de la santé.

Pour améliorer la prise en charge hépatologique des patients atteints d'AATD, les chercheurs ont initié une étude prospective multicentrique en Europe qui évalue systématiquement la fonction hépatique chez ces patients et leurs proches. Les chercheurs coopèrent avec les deux organisations de patients ainsi qu'avec des centres pulmonaires spécialisés dans les maladies pulmonaires liées à l'AATD.

Aperçu de l'étude

Statut

Inconnue

Intervention / Traitement

Description détaillée

Le déficit en alpha1-antitrypsine (déficit en AAT) est un trouble métabolique souvent négligé. Outre les maladies pulmonaires, le déficit en AAT entraîne également des maladies du foie. Cela peut affecter des personnes de tous âges et de tous les groupes ethniques. Bien que l'atteinte hépatique soit la deuxième cause la plus fréquente de diminution de la qualité de vie et de l'espérance de vie chez les patients Alpha1, aucun plan de soins préventifs, comme celui mis en place pour éviter l'atteinte pulmonaire, n'a encore été élaboré.

L'atteinte hépatique chronique reste donc souvent non détectée jusqu'à un stade très tardif dans les cas diagnostiqués de déficit en AAT. Ceci est aggravé par le fait que les patients concernés ne présentent généralement que des symptômes non spécifiques, voire aucun. De plus, les mesures de diagnostic de routine (par ex. tests de la fonction hépatique) ne révèlent souvent aucune anomalie. En cas de diagnostic tardif, les diverses complications de la maladie hépatique ne peuvent plus être efficacement prévenues.

L'implication du foie dans le déficit en AAT peut entraîner une cirrhose du foie ou un cancer du foie. La cirrhose du foie est la conséquence potentiellement mortelle de nombreux troubles hépatiques et est associée à un mauvais pronostic. Outre la carence en AAT, de nombreuses autres affections potentiellement traitables, telles que l'hépatite virale, la consommation excessive d'alcool et le diabète, peuvent endommager le foie. La cirrhose du foie elle-même entraîne de nombreux troubles secondaires, souvent mortels, tels que des saignements abondants ou un cancer du foie. Il est donc crucial que les troubles hépatiques tels que le déficit en AAT soient diagnostiqués à un stade précoce, afin de prévenir les complications et de traiter les facteurs de risque concomitants.

Les chercheurs collaborent avec divers groupes de soutien aux patients et d'autres hôpitaux spécialisés dans les maladies pulmonaires associées au déficit en AAT. Avec leurs collaborateurs, les chercheurs espèrent améliorer la prise en charge des patients atteints et contribuer à faire avancer les thérapeutiques.

Le but de cette étude est de clarifier comment la fonction hépatique est modifiée chez les patients présentant un déficit en AAT. Pour cela, entre autres, les enquêteurs utilisent :

(i) des scanners à ultrasons modernes pour la mesure non invasive du degré de cicatrisation du foie.

(ii) Paramètres hépatiques spécialisés dans les échantillons de sang, qui fournissent également des informations sur tout trouble hépatique existant (iii) Questionnaire.

Les participants à l'étude reçoivent une analyse complète et gratuite de leur atteinte hépatique individuelle et reçoivent des recommandations appropriées pour la prévention de la maladie. Les examens apportent un soulagement à beaucoup et à tout le monde, les enquêteurs sont en mesure d'offrir un plan individuel de prévention des dommages au foie.

Tous les patients adultes (de tous génotypes) ainsi que les membres de la famille intéressés seront étudiés et conseillés. Outre la clinique spécialisée d'Aix-la-Chapelle (Allemagne), des examens gratuits dans toute l'Allemagne et même en dehors seront proposés.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Anticipé)

500

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • North Rhine Westphalia
      • Aachen, North Rhine Westphalia, Allemagne, 52074
        • Recrutement
        • RWTH Aachen University
        • Contact:
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans à 95 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Tous les patients présentant un déficit en alpha1-antitrypsine (AATD) et leurs proches.

L'AATD est la troisième maladie génétique la plus courante entraînant la mort dans le monde. Outre les maladies pulmonaires, l'AATD entraîne également une atteinte hépatique chez jusqu'à 50 % des patients. Par conséquent, l'atteinte hépatique est la deuxième cause de morbidité et de mortalité chez les patients atteints d'AATD. L'histoire naturelle de la maladie n'est pas bien comprise et les thérapies spécifiques font défaut. En conséquence, la maladie du foie liée à l'AATD est encore largement négligée par les patients et les professionnels de la santé.

La description

Critère d'intégration:

  • Tous les patients avec AATD connu (tous les génotypes)
  • Parents de patients avec AATD connu

Critère d'exclusion:

  • Enfants
  • Femmes enceintes
  • Patients incapables de donner un consentement éclairé

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cohorte
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
PiZZ
Observationnel
Aucune intervention, observation
PiMZ
Observationnel
Aucune intervention, observation
Autres variantes AATD
Observationnel
Aucune intervention, observation
PiMM (Contrôle)
Observationnel
Aucune intervention, observation

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Nombre de participants atteints de fibrose hépatique, de décompensation hépatique, de cancer du foie, de décès ou de transplantation hépatique
Délai: 5 années
5 années

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Pavel Strnad, MD, RWTH Aachen University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 avril 2015

Achèvement primaire (Anticipé)

1 avril 2020

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 décembre 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

6 octobre 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 octobre 2016

Première publication (Estimation)

11 octobre 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

31 mai 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

29 mai 2017

Dernière vérification

1 mai 2017

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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