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Doença hepática em pacientes com deficiência de alfa1-antitripsina

29 de maio de 2017 atualizado por: RWTH Aachen University

Estudo multicêntrico da doença hepática em pacientes europeus com deficiência de alfa1-antitripsina

A deficiência de alfa1-antitripsina (AATD) é o terceiro distúrbio genético mais comum que leva à morte em todo o mundo. Além da doença pulmonar, a AATD também leva ao envolvimento do fígado em até 50% dos pacientes. Portanto, o envolvimento hepático é a segunda causa mais comum de morbidade e mortalidade em pacientes com DAA. Mas a história natural da doença em adultos não é bem compreendida e terapias específicas ainda estão em fase de estudos pré-clínicos. Apesar destes factos e do potencial terapêutico e preventivo, a doença hepática relacionada com a DAAT continua a ser largamente negligenciada tanto pelos doentes como pelos profissionais de saúde.

Para melhorar o cuidado hepatológico de pacientes com AATD, os pesquisadores iniciaram um estudo multicêntrico prospectivo na Europa que avalia sistematicamente a função hepática nesses pacientes e seus familiares. Os investigadores cooperam com ambas as organizações de pacientes, bem como com centros pulmonares especializados em doenças pulmonares relacionadas com AATD.

Visão geral do estudo

Status

Desconhecido

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

A deficiência de alfa1-antitripsina (deficiência de AAT) é um distúrbio metabólico frequentemente negligenciado. Além da doença pulmonar, a deficiência de AAT também leva à doença hepática. Isso pode afetar pessoas de todas as idades e todos os grupos étnicos. Embora o envolvimento do fígado seja a segunda causa mais comum de diminuição da qualidade e expectativa de vida em pacientes com Alpha1, nenhum plano de cuidados preventivos, como aquele implementado para evitar o envolvimento pulmonar, ainda não foi elaborado.

O envolvimento crônico do fígado, portanto, muitas vezes permanece não detectado até um estágio muito avançado em casos diagnosticados de deficiência de AAT. Isso é agravado pelo fato de que os pacientes afetados geralmente apresentam apenas sintomas inespecíficos, se houver. Além disso, medições de diagnóstico de rotina (por exemplo, testes de função hepática) muitas vezes não revelam anormalidades. No caso de um diagnóstico tardio, as diversas complicações da doença hepática não podem mais ser efetivamente prevenidas.

O envolvimento do fígado na deficiência de AAT pode levar à cirrose hepática ou câncer de fígado. A cirrose hepática é a consequência com risco de vida de muitos distúrbios hepáticos e acarreta um mau prognóstico. Além da deficiência de AAT, muitas outras condições potencialmente tratáveis, como hepatite viral, consumo excessivo de álcool e diabetes, podem causar danos ao fígado. A própria cirrose hepática leva a muitos distúrbios secundários, muitas vezes com risco de vida, como sangramento intenso ou câncer de fígado. Portanto, é crucial que distúrbios hepáticos, como a deficiência de AAT, sejam diagnosticados precocemente, de modo a prevenir complicações e tratar fatores de risco concomitantes.

Os investigadores colaboram com vários grupos de apoio a pacientes e outros hospitais especializados em doenças pulmonares associadas à deficiência de AAT. Juntamente com seus colaboradores, os pesquisadores esperam melhorar o atendimento aos pacientes afetados e ajudar a trazer avanços terapêuticos.

O objetivo deste estudo é esclarecer como a função hepática é modificada em pacientes com deficiência de AAT. Para isso, entre outras coisas, os investigadores usam:

(i) scanners modernos baseados em ultrassom para medição não invasiva do grau de cicatrização hepática.

(ii) Parâmetros hepáticos especializados em amostras de sangue, que também fornecem informações sobre quaisquer distúrbios hepáticos existentes (iii) Questionário.

Os participantes do estudo recebem uma análise completa e gratuita de seu envolvimento hepático individual e recebem recomendações apropriadas para a prevenção de doenças. Os exames fornecem um alívio para muitos e para todos, os investigadores podem oferecer um plano individual de prevenção de danos ao fígado.

Todos os pacientes adultos (de todos os genótipos), bem como quaisquer familiares interessados, serão estudados e orientados. Além da clínica especializada em Aachen (Alemanha), serão oferecidos exames gratuitos em toda a Alemanha e até mesmo fora dela.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Antecipado)

500

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • North Rhine Westphalia
      • Aachen, North Rhine Westphalia, Alemanha, 52074
        • Recrutamento
        • RWTH Aachen University
        • Contato:
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos a 95 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Todos os pacientes com deficiência de alfa1-antitripsina (AATD) e seus familiares.

AATD é o terceiro distúrbio genético mais comum levando à morte em todo o mundo. Além da doença pulmonar, a AATD também leva ao envolvimento do fígado em até 50% dos pacientes. Portanto, o envolvimento hepático é a segunda causa mais comum de morbidade e mortalidade em pacientes com DAA. A história natural da doença não é bem compreendida e faltam terapias específicas. Consequentemente, a doença hepática relacionada à AATD ainda é amplamente negligenciada pelos pacientes e pelos profissionais de saúde.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Todos os pacientes com AATD conhecida (todos os genótipos)
  • Familiares de pacientes com DAAT conhecida

Critério de exclusão:

  • Crianças
  • mulheres grávidas
  • Pacientes que não podem dar consentimento informado

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
PiZZ
Observacional
Sem intervenção, observacional
PiMZ
Observacional
Sem intervenção, observacional
Outras variantes de AATD
Observacional
Sem intervenção, observacional
PiMM (Controle)
Observacional
Sem intervenção, observacional

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Número de participantes com fibrose hepática, descompensação hepática, câncer de fígado, morte ou transplante de fígado
Prazo: 5 anos
5 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Pavel Strnad, MD, RWTH Aachen University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de abril de 2015

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de abril de 2020

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de dezembro de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de outubro de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

7 de outubro de 2016

Primeira postagem (Estimativa)

11 de outubro de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

31 de maio de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

29 de maio de 2017

Última verificação

1 de maio de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

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