Augmentation du treillis et panniculectomie pour le traitement de l'insuffisance de la paroi abdominale post-partum (PPAWI)

PPAWI (post partum abdominal wall insufficiency) est un acronyme introduit pour la première fois lors du Congrès de la Société européenne de la hernie en 2013. Il s'agit d'un état pathologique induit par une distension abdominale pendant la grossesse. Une laxité générale de la paroi abdominale antérieure se développe en raison d'un diastasis des muscles droits de l'abdomen et d'un excès de peau et de pannicule. Ceci a une répercussion importante sur la fonction de la paroi abdominale et son esthétique. Cette diastasis est induite par une distension abdominale et des influences hormonales.

Pour évaluer le diastasis du rectus abdominis, la distance inter-recti (IRD) est mesurée par ultrasons. Lorsqu'il est de 3 cm ou plus, il est défini comme une diastasis des recti abdominis.

Une opération est indiquée lorsqu'il y a un problème esthétique et/ou que la fonction de la paroi abdominale est altérée, par ex. par la perte d'intégrité du système myofascial et la modification de l'angle d'attache, ce qui entraîne une perte de force et d'endurance des muscles abdominaux et une perte de stabilisation pelvienne.

Depuis septembre 2013, 11 patients ont subi une procédure en une étape dans laquelle une panniculectomie/abdominoplastie réalisée par un chirurgien plasticien a été combinée à une augmentation de maille de la paroi abdominale avec une maille autofixante Parietex Progrip réalisée par un chirurgien généraliste à l'hôpital Maria Middelares. , Gand, Belgique.

L'étude sera menée dans le service de chirurgie de l'hôpital Maria Middelares, Gand, Belgique. Le Dr Filip Muysoms (chirurgien général) a sélectionné tous les patients qui ont déjà été opérés avec le Dr Rudolf Vertriest (chirurgien plasticien) avec la technique PPAWI. L'échographie sera réalisée par le Dr Beckers par la suite avant et après l'opération. Des photos pour évaluer le résultat esthétique seront prises par le Dr Vertriest avant et après l'opération.

Le but de cette étude est d'évaluer cette approche chirurgicale multidisciplinaire du PPAWI à au moins un an post-opératoire par un examen clinique et radiologique.