Powiększenie siatki i pannikulektomia w leczeniu poporodowej niewydolności ściany brzucha (PPAWI)

PPAWI (poporodowa niewydolność ściany brzucha) to akronim wprowadzony po raz pierwszy podczas Kongresu Europejskiego Towarzystwa Przepuklinowego w 2013 roku. Jest to stan patologiczny wywołany wzdęciem brzucha podczas ciąży. Ogólna wiotkość przedniej ściany brzucha rozwija się na skutek rozejścia mięśni prostych brzucha oraz nadmiaru skóry i podściółki. Ma to istotny wpływ na funkcję ściany jamy brzusznej i jej estetykę. Diastaza ta jest indukowana przez wzdęcia brzucha i wpływy hormonalne.

W celu oceny rozejścia mięśnia prostego brzucha mierzy się odległość między prostymi brzucha (IRD) za pomocą ultradźwięków. Kiedy wynosi 3 cm lub więcej, określa się to jako rozstęp mięśnia prostego brzucha.

Operacja jest wskazana w przypadku problemów estetycznych i/lub upośledzenia funkcji ściany brzucha np. poprzez utratę integralności układu mięśniowo-powięziowego i zmianę kąta przyczepu, co skutkuje utratą siły i wytrzymałości mięśni brzucha oraz utratą stabilizacji miednicy.

Od września 2013 roku 11 pacjentów zostało poddanych jednoetapowemu zabiegowi polegającemu na połączeniu pannikulektomii/abdominoplastyki wykonanej przez chirurga plastycznego z augmentacją siatkową ściany brzucha z siatką Parietex Progrip Self Fixating Mesh wykonaną przez chirurga ogólnego w szpitalu Maria Middelares , Gandawa, Belgia.

Badanie zostanie przeprowadzone na oddziale chirurgii szpitala Maria Middelares w Gandawie w Belgii. Dr Filip Muysoms (chirurg ogólny) wybrał wszystkich pacjentów, którzy byli wcześniej operowani razem z dr Rudolfem Vertriestem (chirurg plastyczny) techniką PPAWI. USG będzie wykonywane przez dr Beckers przed i po operacji. Zdjęcia do oceny efektu estetycznego zostaną wykonane przez dr Vertriest przed i po operacji.

Celem tego badania jest ocena tego wielodyscyplinarnego podejścia chirurgicznego do PPAWI co najmniej rok po operacji na podstawie badania klinicznego i radiologicznego.