Mesh Augmentation og Panniculectomy for behandling av postpartum abdominal vegginsuffisiens (PPAWI)

PPAWI (post partum abdominal wall insufficiency) er et akronym som først ble introdusert under kongressen til European Hernia Society i 2013. Det er en patologisk tilstand indusert av abdominal distensjon under graviditet. Generell slapphet i den fremre bukveggen utvikler seg på grunn av diastase i rectus abdominis muskler og overflødig hud og panniculus. Dette har viktige konsekvenser for bukveggens funksjon og dens estetikk. Denne diastasen induseres av abdominal distensjon og hormonelle påvirkninger.

For å evaluere diastase i rectus abdominis måles inter-recti-avstanden (IRD) ved hjelp av ultralyd. Når den er 3 cm eller mer, er det definert som diastase av recti abdominis.

En operasjon er indisert når det er et estetisk problem og/eller bukveggfunksjonen er svekket f.eks. ved tap av integritet av myofascial system og endret festevinkel, noe som resulterer i tap av magemuskelstyrke og utholdenhet og tap av bekkenstabilisering.

Siden september 2013 gjennomgikk 11 pasienter en ett-trinns prosedyre der en pannikulektomi/ abdominoplastikk utført av en plastikkirurg ble kombinert med en mesh-forstørrelse av bukveggen med et Parietex Progrip Self Fixating Mesh utført av en generell kirurg på Maria Middelares sykehus. , Gent, Belgia.

Studien vil bli utført ved kirurgisk avdeling på Maria Middelares sykehus, Gent, Belgia. Dr. Filip Muysoms (generell kirurg) valgte alle pasienter som tidligere har vært operert sammen med Dr. Rudolf Vertriest (plastikkirurg) med PPAWI-teknikk. Ultralyd vil bli utført av Dr. Beckers etterpå pre- og postoperativt. Bilder for å evaluere det estetiske resultatet vil bli tatt av Dr. Vertriest pre- og postoperativt.

Målet med denne studien er å evaluere denne multidisiplinære kirurgiske tilnærmingen til PPAWI minst ett år postoperativt ved klinisk og radiologisk undersøkelse.