Améliorer la communication entre les patients cancéreux et les oncologues

L'objectif principal du programme Enhanced SCOPE est d'apprendre aux oncologues à reconnaître le rôle de l'émotion dans les discussions avec les patients atteints de cancer, à accroître leur auto-efficacité pour répondre aux préoccupations affectives et à leur fournir les compétences nécessaires pour le faire. Les oncologues sont plus susceptibles d'acquérir des compétences dans ces domaines lorsque, en plus de la formation didactique, ils peuvent également observer leur propre conversation et recevoir des commentaires sur leurs interactions. Le programme Enhanced SCOPE lui-même est une application Web en ligne qui peut être consultée à partir de n'importe quel ordinateur doté d'une connexion Internet. Les enquêteurs mèneront un essai contrôlé randomisé pour tester l'impact sur la satisfaction des patients et la qualité des visites médicales d'une intervention d'enseignement des compétences en communication pour les oncologues qui est intégrée au processus de maintien de la certification (MOC) de l'American Board of Internal Medicine (ABIM). Les oncologues qui choisissent de s'inscrire à ce module pilote d'amélioration de la pratique (PIM) rempliront un questionnaire de base, enverront des enquêtes de satisfaction à un échantillon de leurs patients, puis enregistreront en audio (à l'aide d'une application pour smartphone) huit visites à la clinique avec huit patients différents. Les oncologues affectés au bras contrôle recevront les résultats des sondages auprès des patients et seront invités à mener une activité d'amélioration de la qualité qui répond aux commentaires (le PIM de communication "standard" actuel). Les oncologues affectés au groupe d'intervention recevront les commentaires de l'enquête ainsi que le programme SCOPE amélioré qui fournit des commentaires sur leurs rencontres enregistrées via un programme interactif basé sur le Web. Les commentaires proviendront de deux sources : 1) des codeurs assistants de recherche professionnels qui identifieront des opportunités d'apprentissage objectives en fonction de critères de codage spécifiques (par exemple, des opportunités empathiques, l'utilisation de questions ouvertes) et 2) des examinateurs de patients formés qui écouteront les enregistrements. et offrent leur propre rétroaction subjective aux moments clés des rencontres. Ces examinateurs de patients seront choisis parmi nos partenaires intervenants et sont des défenseurs actifs des patients. Ils seront traités comme des membres de l'équipe de recherche, payés pour les examens et ne sont pas des patients des médecins de l'étude. Un mois après avoir examiné leurs commentaires, les oncologues des deux bras enregistreront huit autres rencontres et enverront des enquêtes de satisfaction à un nouvel échantillon de patients.