Verbesserung der Kommunikation zwischen Krebspatienten und Onkologen

Das Hauptziel des Enhanced SCOPE-Programms besteht darin, Onkologen beizubringen, die Rolle von Emotionen in Gesprächen mit Krebspatienten zu erkennen, ihre Selbstwirksamkeit bei der Auseinandersetzung mit affektiven Anliegen zu steigern und ihnen die Fähigkeiten dafür zu vermitteln. Kompetenzen in diesen Bereichen erlangen Onkologen dann am ehesten, wenn sie neben der didaktischen Ausbildung auch ihr eigenes Gespräch beobachten und Feedback zu ihren Interaktionen erhalten können. Das Enhanced SCOPE-Programm selbst ist eine Online-Webanwendung, die von jedem Computer mit Internetverbindung aus angezeigt werden kann. Die Forscher werden eine randomisierte kontrollierte Studie durchführen, um die Auswirkungen auf die Patientenzufriedenheit und die Qualität des Arztbesuchs einer Intervention zur Vermittlung von Kommunikationsfähigkeiten für Onkologen zu testen, die in den Maintenance Of Certification (MOC)-Prozess des American Board of Internal Medicine (ABIM) integriert ist. Onkologen, die sich für dieses Pilotmodul zur Praxisverbesserung (PIM) entscheiden, füllen einen Basisfragebogen aus, versenden Zufriedenheitsumfragen an eine Stichprobe ihrer Patienten und zeichnen dann (mithilfe einer Smartphone-Anwendung) acht Klinikbesuche bei acht verschiedenen Patienten auf. Onkologen, die dem Kontrollarm zugeordnet sind, erhalten die Ergebnisse der Patientenbefragungen und werden gebeten, eine Qualitätsverbesserungsmaßnahme durchzuführen, die auf das Feedback reagiert (das derzeitige „Standard“-Kommunikations-PIM). Onkologen, die dem Interventionszweig zugeordnet sind, erhalten das Umfrage-Feedback sowie das erweiterte SCOPE-Programm, das über ein webbasiertes interaktives Programm Feedback zu ihren aufgezeichneten Begegnungen gibt. Das Feedback wird aus zwei Quellen kommen: 1) professionellen wissenschaftlichen Kodierern, die objektive Lernmöglichkeiten auf der Grundlage spezifischer Kodierungskriterien identifizieren (z. B. empathische Möglichkeiten, Verwendung offener Fragen) und 2) geschulten Patientenprüfern, die sich die Aufzeichnungen anhören und in Schlüsselmomenten der Begegnungen ihr eigenes, subjektives Feedback geben. Diese Patientengutachter werden von unseren Stakeholder-Partnern rekrutiert und sind aktive Patientenvertreter. Sie werden als Mitglieder des Forschungsteams behandelt, für die Untersuchungen bezahlt und sind keine Patienten der Studienärzte. Einen Monat nach Durchsicht ihres Feedbacks werden die Onkologen beider Arme weitere acht Begegnungen aufzeichnen und Zufriedenheitsumfragen an eine neue Stichprobe von Patienten versenden.