Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Verbetering van de communicatie tussen kankerpatiënten en oncologen

16 december 2019 bijgewerkt door: James A. Tulsky, Dana-Farber Cancer Institute

Verbetering van de communicatie tussen kankerpatiënten en oncologen met behulp van patiëntfeedback over daadwerkelijke gesprekken en het ABIM-onderhoud van certificeringsprogramma

Het overkoepelende doel van dit project is om de communicatie tussen oncologen en hun patiënten te verbeteren door ervoor te zorgen dat de stem van de patiënt wordt gehoord in de medische ontmoeting. De hoop is dus om de ervaring voor patiënten met kanker te verbeteren. De onderzoekers proberen dit doel te bereiken door oncologen training in communicatieve vaardigheden te geven, inclusief feedback op hun eigen audio-opgenomen gesprekken. De feedback komt uit twee bronnen: 1) professionele onderzoeksassistenten die objectieve leermogelijkheden identificeren op basis van specifieke coderingscriteria en 2) getrainde patiëntenbeoordelaars die naar de opnames luisteren en hun eigen, subjectieve feedback geven op sleutelmomenten in de ontmoetingen .

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Het primaire doel van het Enhanced SCOPE-programma is oncologen te leren de rol van emotie in gesprekken met kankerpatiënten te herkennen, hun zelfredzaamheid te vergroten bij het aanpakken van affectieve problemen en hen de vaardigheden aan te reiken om dit te doen. Oncologen hebben de meeste kans om competentie op deze gebieden te bereiken wanneer ze naast didactische training ook hun eigen gesprek kunnen observeren en feedback kunnen krijgen op hun interacties. Het Enhanced SCOPE-programma zelf is een online webtoepassing die vanaf elke computer met internetverbinding kan worden bekeken. De onderzoekers zullen een gerandomiseerde gecontroleerde studie uitvoeren om de impact op de patiënttevredenheid en de kwaliteit van medische bezoeken te testen van een interventie voor het onderwijzen van communicatieve vaardigheden voor oncologen die is geïntegreerd in het Maintenance Of Certification (MOC) -proces van de American Board of Internal Medicine (ABIM). Oncologen die ervoor kiezen om zich in te schrijven voor deze pilot Practice Improvement Module (PIM), vullen een basisvragenlijst in, sturen tevredenheidsenquêtes naar een steekproef van hun patiënten en nemen vervolgens (met behulp van een smartphone-applicatie) acht kliniekbezoeken met acht verschillende patiënten op. Oncologen die aan de controlearm zijn toegewezen, ontvangen de resultaten van de patiëntenenquêtes en worden gevraagd om een ​​kwaliteitsverbeteringsactiviteit uit te voeren die reageert op de feedback (de huidige "standaard" communicatie-PIM). Oncologen die aan de interventie-arm zijn toegewezen, ontvangen de enquêtefeedback en het verbeterde SCOPE-programma dat feedback geeft op hun audio-opgenomen ontmoetingen via een webgebaseerd interactief programma. De feedback zal uit twee bronnen komen: 1) Professionele onderzoeksassistent-codeerders die objectieve leermogelijkheden identificeren op basis van specifieke coderingscriteria (bijv. Empathische mogelijkheden, gebruik van open vragen) en 2) Getrainde patiëntenbeoordelaars die naar de opnames luisteren en hun eigen, subjectieve feedback geven op sleutelmomenten in de ontmoetingen. Deze patiëntenbeoordelaars zullen afkomstig zijn van onze belanghebbenden en zijn actieve pleitbezorgers van patiënten. Ze worden behandeld als leden van het onderzoeksteam, betaald voor de beoordelingen en zijn geen patiënten van de onderzoeksartsen. Een maand na het bekijken van hun feedback zullen oncologen in beide armen nog eens acht ontmoetingen opnemen en tevredenheidsenquêtes sturen naar een nieuwe steekproef van patiënten.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

148

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02115
        • Dana Farber Cancer Institute

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Alle door de American Board of Internal Medicine (ABIM) Board gecertificeerde oncologen die in de VS werkzaam zijn en zich hebben ingeschreven voor Onderhoud van certificering.
  • Zorg voor een studie-compatibele smartphone.
  • Geschikte patiënten zullen uitgezaaide kanker hebben.
  • Minstens 18 jaar oud.
  • Spreek en lees Engels.
  • Ontvang oncologische zorg van een geregistreerde oncoloog.

Uitsluitingscriteria:

  • Dana Farber Cancer Institute oncologen en oncologen die geen Engels spreken met hun patiënten.
  • Patiënten die geen Engels spreken.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: HEALTH_SERVICES_ONDERZOEK
  • Toewijzing: GERANDOMISEERD
  • Interventioneel model: PARALLEL
  • Masker: GEEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Verbeterde SCOPE-training
Vul een basisvragenlijst in, voer anoniem tevredenheidsenquêtes uit bij een steekproef van hun patiënten, neem audio op (met behulp van een smartphone-applicatie) van acht kliniekbezoeken met acht verschillende patiënten. Ontvang enquêtefeedback en het verbeterde SCOPE-programma dat feedback geeft over hun op audio opgenomen ontmoetingen via een webgebaseerd interactief programma.
Interventie is geïntegreerd in het Maintenance Of Certification (MOC)-proces van de American Board of Internal Medicine (ABIM).
Actieve vergelijker: Standaard opleiding Communicatie
Vul een basisvragenlijst in, voer anoniem tevredenheidsenquêtes uit bij een steekproef van hun patiënten. Ontvang de resultaten van de patiëntenenquêtes en word gevraagd om een ​​kwaliteitsverbeteringsactiviteit van hun eigen ontwerp uit te voeren die reageert op de feedback (de huidige "standaard" communicatie-PIM).
Standaard opleiding Communicatie

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Communicatiescore tussen aanbieder en patiënt
Tijdsspanne: 6 maanden
De score meet de perceptie van de patiënt van attente reactie door de medisch oncoloog tijdens teruggeroepen kantoorontmoetingen gedurende 12 maanden. Patiënten vulden de vragenlijst van de Clinician Group Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems (CG-CAHPS©) versie 1.0 in via een computer of telefoon Interactive Voice Response (IVR)-systeem. was gemakkelijk te begrijpen (2) Aanbieder luisterde aandachtig naar patiënt (3) Aanbieder toonde respect voor wat patiënt te zeggen had (4) Aanbieder besteedde voldoende tijd aan patiënt. Gecodeerd als 1 (ja, zeker), 2 (ja, enigszins), 3 (nee) of 4 (ik geef liever geen antwoord). Verkregen totaalscore ((1) tot (3) hierboven), berekend gem. van de scores op elke vraag. Gem. gemodelleerd met lineair mixed-effect model. Geanalyseerde gegevens in beide gevallen waarbij a) ontbrekende antwoorden uit de gegevens worden verwijderd en b) ontbrekende antwoorden in de dataset worden bewaard. Een lagere score geeft een meer gewenst resultaat aan.
6 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Empathische reactie op patiëntuitingen van negatieve emoties
Tijdsspanne: 6 maanden

Wat meet de uitkomst? De uitkomst meet de constructie van de vaardigheid van een arts om gepaste empathische reacties te geven op uitingen van emotionele zorgen van de patiënt. De maatstaf is de verhouding tussen het aantal empathische reacties en het totale aantal empathische mogelijkheden dat zich voordoet tijdens een zorgverlener-patiënt-ontmoeting.

Hoe wordt het resultaat gemeten? De ontmoetingen tussen zorgverlener en patiënt worden op audio opgenomen. Getrainde luisteraars beoordelen, scoren en coderen de antwoorden van de arts op de opgenomen gesprekken. Deze code duidt op een empathische mogelijkheid. Gedrag dat gepaste empathische reacties vertegenwoordigt, wordt ook gecodeerd.

6 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

14 februari 2017

Primaire voltooiing (Werkelijk)

31 augustus 2018

Studie voltooiing (Werkelijk)

31 augustus 2018

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

16 november 2016

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

17 november 2016

Eerst geplaatst (Schatting)

21 november 2016

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

3 januari 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

16 december 2019

Laatst geverifieerd

1 december 2019

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Andere studie-ID-nummers

  • 16-099

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren