Mejorar la comunicación entre pacientes con cáncer y oncólogos

El objetivo principal del programa SCOPE mejorado es enseñar a los oncólogos a reconocer el papel de la emoción en las conversaciones con pacientes con cáncer, aumentar su autoeficacia para abordar las preocupaciones afectivas y brindarles las habilidades para hacerlo. Es más probable que los oncólogos alcancen la competencia en estas áreas cuando, además de la capacitación didáctica, también pueden observar su propia conversación y recibir retroalimentación sobre sus interacciones. El programa Enhanced SCOPE en sí mismo es una aplicación web en línea que se puede ver desde cualquier computadora con conexión a Internet. Los investigadores llevarán a cabo un ensayo controlado aleatorizado para probar el impacto en la satisfacción del paciente y la calidad de la visita médica de una intervención de enseñanza de habilidades de comunicación para oncólogos que está integrada en el proceso de Mantenimiento de Certificación (MOC) de la Junta Estadounidense de Medicina Interna (ABIM). Los oncólogos que decidan inscribirse en este módulo piloto de mejora de la práctica (PIM) completarán un cuestionario de referencia, enviarán encuestas de satisfacción a una muestra de sus pacientes y luego grabarán en audio (usando una aplicación de teléfono inteligente) ocho visitas a la clínica con ocho pacientes diferentes. Los oncólogos asignados al brazo de control recibirán los resultados de las encuestas de los pacientes y se les pedirá que realicen una actividad de mejora de la calidad que responda a los comentarios (el PIM de comunicación "estándar" actual). Los oncólogos asignados al brazo de intervención recibirán los comentarios de la encuesta, así como el programa SCOPE mejorado que brinda comentarios sobre sus encuentros grabados en audio a través de un programa interactivo basado en la web. La retroalimentación provendrá de dos fuentes: 1) Codificadores asistentes de investigación profesionales que identificarán oportunidades de aprendizaje objetivas basadas en criterios de codificación específicos (p. ej., oportunidades empáticas, uso de preguntas abiertas) y 2) Revisores de pacientes capacitados que escucharán las grabaciones. y ofrecer su propia retroalimentación subjetiva en momentos clave de los encuentros. Estos revisores de pacientes provendrán de nuestros socios interesados ​​y son defensores activos de los pacientes. Serán tratados como miembros del equipo de investigación, se les pagará por las revisiones y no serán pacientes de los médicos del estudio. Un mes después de revisar sus comentarios, los oncólogos de ambos brazos grabarán en audio otros ocho encuentros y enviarán encuestas de satisfacción a una nueva muestra de pacientes.