- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02973295
Silymarine dans NAFLD (SINF)
Silymarin® - Efficacité dans le traitement de la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) contrôlée par des paramètres de laboratoire et élastographiques
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Dans cette étude participeront les patients qui viennent aux examens ambulatoires réguliers (référés par des gastro-entérologues, des néphrologues ou des médecins de famille dans le département de gastro-entérologie et le département de néphrologie, dialyse et transplantation rénale KBC Rijeka) et ont un ou plusieurs composants du syndrome métabolique ( hypertension, diabète, obésité, dyslipidémie). La stéatose hépatique non alcoolique sera définie par élastographie transitoire (FibroScan, Echosens, Paris) ; Paramètre d'atténuation contrôlée (CAP) pour l'évaluation de la stéatose hépatique et mesures de la rigidité hépatique (LSM) pour la fibrose hépatique. Chez tous les patients, d'autres causes de maladie hépatique chronique seront exclues ; l'hépatite virale chronique, les maladies auto-immunes et d'autres maladies hépatiques métaboliques ainsi que l'utilisation de médicaments pouvant provoquer une stéatose et une fibrose hépatiques et une maladie alcoolique du foie.
Cette étude inclura 350 patients. Compte tenu du taux d'abandon possible d'environ 15 % des patients pendant la période d'étude, un total de 400 patients seront randomisés. Les patients seront randomisés en deux groupes. Le premier groupe sera composé des patients atteints de NAFLD qui recevront un traitement Verum pendant la période de 6 mois. Le deuxième groupe sera composé des patients atteints de NAFLD qui recevront un placebo pendant la période de 6 mois, qui sera identique à la préparation Verum dans son emballage et sa forme.
Après les 6 mois de traitement chez tous les patients seront évalués : les enzymes hépatiques et les paramètres de laboratoire métaboliques de la NAFLD (résistance à l'insuline, lipidogramme et glucose sérique), ainsi que le TE-CAP afin d'évaluer l'efficacité de la silymarine pour le traitement de NAFLD.
Type d'étude
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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Kresimirova 42
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Rijeka, Kresimirova 42, Croatie, 51000
- Clinical Hospital Centre
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients NAFLD
- consentement éclairé signé
- possibilité de suivre les instructions et le protocole
Critère d'exclusion:
- hépatite chronique B ou C
- utilisation de médicaments hépatotoxiques dans la période de 6 mois précédant l'inclusion
- insuffisance rénale chronique (grade 4 et 5), hémodialyse
- toute autre maladie chronique du foie
- dépendance aux opioïdes
- toute malignité
- Séropositivité VIH
- l'abus d'alcool
- grossesse
- incapacité à suivre le protocole
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe silymarine
Silymarine 2x200 mg 8 semaines (2x2 gélules) Silymarine 2x100 mg 16 semaines (2x1 gélules)
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Les gélules contiennent 100 mg de silymarine
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Comparateur placebo: Placebo de groupe
2x2 capsules placebo 8 semaines 2x1 capsules placebo 16 semaines
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La capsule sera de forme, de taille et de couleur identiques, emballée de la même manière que le verum
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification (réduction) des paramètres de la stéatose hépatique définis par le CAP (Paramètre d'Atténuation Contrôlé) et de la fibrose hépatique définie par le LSM (mesures de la rigidité du foie) au cours de la période de 6 mois
Délai: 0 semaine (Initiation) et pendant 24-25 semaines (Fin de l'étude)
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Élastographie transitoire détectée par FibroScan®, Echosense, France
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0 semaine (Initiation) et pendant 24-25 semaines (Fin de l'étude)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Modification des enzymes hépatiques sur une période de 6 mois
Délai: 0 semaine (Initiation) et pendant 24-25 semaines (Fin de l'étude)
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AST (Aspartate Aminotransférase) ALT (alanine aminotransférase), GGT (gamma-glutamyltransférase), ALP (Phosphatase alcaline).
Tous les résultats ont les mêmes unités de mesure (UI/L) et tous ensemble représentent le test de la fonction hépatique.
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0 semaine (Initiation) et pendant 24-25 semaines (Fin de l'étude)
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Modification de la résistance à l'insuline sur une période de 6 mois
Délai: 0 semaine (Initiation) et pendant 24-25 semaines (Fin de l'étude)
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Dans l'évaluation de la résistance à l'insuline, le système de notation HOMA-IR sera utilisé (insuline à jeun (microU/L) x glycémie à jeun (nmol/L)/22,5.)
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0 semaine (Initiation) et pendant 24-25 semaines (Fin de l'étude)
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Modification du lipidogramme sur une période de 6 mois
Délai: 0 semaine (Initiation) et pendant 24-25 semaines (Fin de l'étude)
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lipidogramme (cholestérol total, LDL-cholestérol, HDL-cholestérol et triglycérides) Tous les résultats ont les mêmes unités de mesure (umol/L) et représentent ensemble le profil lipidique
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0 semaine (Initiation) et pendant 24-25 semaines (Fin de l'étude)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Goran Hauser, MD, PhD, Clinical Hospital Centre Rijek, Croatia
Publications et liens utiles
Publications générales
- Mikolasevic I, Orlic L, Franjic N, Hauser G, Stimac D, Milic S. Transient elastography (FibroScan((R))) with controlled attenuation parameter in the assessment of liver steatosis and fibrosis in patients with nonalcoholic fatty liver disease - Where do we stand? World J Gastroenterol. 2016 Aug 28;22(32):7236-51. doi: 10.3748/wjg.v22.i32.7236.
- Festi D, Schiumerini R, Marzi L, Di Biase AR, Mandolesi D, Montrone L, Scaioli E, Bonato G, Marchesini-Reggiani G, Colecchia A. Review article: the diagnosis of non-alcoholic fatty liver disease -- availability and accuracy of non-invasive methods. Aliment Pharmacol Ther. 2013 Feb;37(4):392-400. doi: 10.1111/apt.12186. Epub 2012 Dec 20.
- Mikolasevic I, Milic S, Orlic L, Stimac D, Franjic N, Targher G. Factors associated with significant liver steatosis and fibrosis as assessed by transient elastography in patients with one or more components of the metabolic syndrome. J Diabetes Complications. 2016 Sep-Oct;30(7):1347-53. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2016.05.014. Epub 2016 May 20.
- Mikolasevic I, Orlic L, Hrstic I, Milic S. Metabolic syndrome and non-alcoholic fatty liver disease after liver or kidney transplantation. Hepatol Res. 2016 Aug;46(9):841-52. doi: 10.1111/hepr.12642. Epub 2016 Feb 4.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- KBCRi/2016-GH01
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
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