Profilage des risques pour les patients atteints d'ischémie coronarienne et cérébrale isolée ou combinée, et état actuel de la prise en charge

Contexte : la plupart des données disponibles sont conçues pour montrer le profil de risque d'ischémie coronarienne ou cérébrale, peu de données comparaient les deux profils de risque ou essayaient de décrire les facteurs de risque d'ischémie combinée.

L'objectif est de comparer le profil de risque d'une ischémie coronarienne, cérébrale isolée ou d'une maladie combinée pour connaître le profil spécifique de chaque affection du territoire. La gestion actuelle des facteurs de risque sera documentée pour découvrir tout besoin non satisfait, en particulier pour les patients plus malades atteints d'ischémie combinée.

Matériel et méthodes : 3 groupes de patients représentant une ischémie coronarienne, cérébrale et combinée. être étudiée.

La documentation de l'ischémie coronarienne se fera soit par les antécédents d'admission à l'unité de soins coronariens, soit par un ECG documentant un infarctus ou une ischémie, d'autres tests non invasifs, une intervention coronarienne antérieure ou un pontage aortocoronarien. La documentation de l'ischémie cérébrale se fera par l'anamnèse, l'examen d'un déficit neurologique ou toute modalité d'imagerie documentant l'ischémie cérébrale (scanner cérébral, IRM ou duplex que ce soit pour les vaisseaux extra ou intracrâniens).

L'analyse des facteurs de risque portera sur les facteurs de risque connus tels que l'âge, le sexe, les antécédents familiaux, le tabagisme, les événements récurrents (comme plus d'un événement coronarien), la vie sédentaire, le rapport taille/hanche, l'IMC, le diabète (antécédents, durée, traitement actuel et état de contrôle actuel, HbA1c), hypertension (antécédents, durée, traitement médicamenteux en cours et état de contrôle actuel). hypercholestérolémie (antécédents, durée, traitement médicamenteux et contrôle avec évaluation actuelle des LDL, HDL, TG, ApoB/ApoA), hs-CRP, présence de FA (traitement médicamenteux).

Les données complètes des patients seront obtenues dans un format basé sur le formulaire de rapport de cas (CRF). Le format du CRF sera conçu par le comité de pilotage. Les enquêteurs des cliniques ou des centres qui acceptent de partager, s'engageront à remplir ce CRF et à envoyer le formulaire électronique au poste de travail central pour la sauvegarde de la base de données.

Le remplissage du CRF se fera sur la base d'un seul entretien entre l'investigateur et le patient, et toute donnée manquante ou investigation nécessitant un autre entretien sera autorisée à compléter le CRF dans un délai de 30 jours.

L'accord du centre ou de l'investigateur sera d'abord signé pour être impliqué dans l'étude et pour recevoir le CRF.

Tous les patients signeront un consentement écrit pour participer à l'étude.

L'analyse des données sera présentée sous forme de moyenne ou de nombres (%). La signification de la relation entre les variables qualitatives sera analysée par le test du chi carré ou le test exact de Fisher, comme indiqué. La distribution des moyennes entre les groupes sera analysée par test t étudiant ou ANOVA selon le cas.

La corrélation entre les variables quantitatives sera étudiée par coefficient de corrélation.

Les prédicteurs indépendants des résultats principaux seront analysés par une analyse de régression logistique et une analyse de régression de Cox, comme indiqué.

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