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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03006497
Programme d'exercices basé sur l'apprentissage moteur et la correction de la posture de la tête vers l'avant
L'efficacité du programme d'exercices basé sur les principes d'apprentissage moteur dans la correction de la posture de la tête vers l'avant
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Des études épidémiologiques ont montré qu'une mauvaise posture et un mauvais contrôle du corps se produisent à la puberté, la posture de la tête vers l'avant (FHP) et les épaules arrondies étant les déviations biomécaniques les plus courantes dans le plan sagittal. Le FHP est défini comme un déplacement antérieur de la tête avec hyperextension du rachis cervical et cela est associé à une réduction de la longueur de la partie supérieure du trapèze, de la partie postérieure des muscles extenseurs cervicaux, du sternocléidomastoïdien et du releveur des omoplates. Le FHP peut être évalué en mesurant l'angle cranio-vertébral (CVA) qui est défini comme l'angle entre une ligne horizontale passant par C7 et une ligne s'étendant du tragus de l'oreille à C7.
Les AVC, inférieurs à 50 degrés, constituent un critère de posture anormale du rachis cervical, évoquant une FHP. Les personnes atteintes de FHP présentent un contrôle de l'équilibre incomplet, affectant ainsi la position du centre de gravité et le contrôle moteur du corps. La mise en place de stratégies de contrôle moteur altérées pourrait entraîner des troubles de l'équilibre, des déséquilibres des muscles du cou, des cervicalgies chroniques et même des dysfonctionnements respiratoires.
Malgré les efforts des chercheurs pour créer des programmes de traitement efficaces basés sur des exercices de musculation et d'étirement, les résultats positifs à long terme ont été un problème dans la correction du FHP. Pour cette raison, la rééducation de la posture et de l'alignement corporel, par des programmes d'exercices basés sur l'apprentissage moteur, avec des éléments cognitifs (attention, motivation, rétroaction, raisonnement), pourrait s'avérer une stratégie thérapeutique plus efficace.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Étudiants à l'Institut d'enseignement technologique de Sterea Ellada,
- 18-26 ans
- Mâles et femelles
- Angle craniocervical < 50 degrés (posture statique de la tête vers l'avant en position debout)
Critère d'exclusion:
- Blessure ou chirurgie de la colonne cervicale
- Accompagnement de troubles neurologiques, musculo-squelettiques ou mentaux
- Toute administration médicale
- Douleurs cervicales intenses continues ou intermittentes
- IMC >25
- Participation à toute séance de rééducation ou de physiothérapie considérant un dysfonctionnement du cou au cours des 6 derniers mois
- Modification des activités physiques au cours de la période de recherche de 6 semaines
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Aucune intervention: Contrôle
Le groupe témoin ne participera à aucun programme d'exercice.
Cependant, à la fin, des exercices à domicile et des conseils particuliers seront donnés aux participants.
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Expérimental: Intervention
Le groupe d'intervention participera à un programme d'exercices basé sur les principes d'apprentissage moteur pendant 4 semaines/3 séances par semaine, pour un total de 12 séances de 30 à 45 minutes chacune.
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Le programme d'exercices comprendra des activités simples exposant les volontaires à diverses conditions environnementales en vue d'ajuster leur posture de tête dans de telles conditions.
La progressivité des exercices sera basée sur le système de classification bidimensionnel de Gentile (1987).
De plus, la focalisation attentionnelle externe sera utilisée.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement de la posture statique de la tête vers l'avant (sFHP)
Délai: Changement par rapport au sFHP de base à 4 semaines et changement par rapport au sFHP de base à 6 semaines
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Le sFHP sera évalué en calculant l'angle cranio-vertébral à travers des photographies latérales en position debout.
L'angle cranio-vertébral est l'angle entre la ligne allant du tragus de l'oreille à l'apophyse épineuse de la 7ème vertèbre cervicale (C7) et la ligne horizontale passant par C7.
Le calcul de l'angle sur les photographies sera effectué à l'aide du logiciel AutoCAD.
Une courbe de performance sera élaborée à partir des mesures effectuées pendant les 4 semaines de pratique et 2 semaines après la fin du protocole (test de maintien).
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Changement par rapport au sFHP de base à 4 semaines et changement par rapport au sFHP de base à 6 semaines
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Changement de la posture dynamique de la tête vers l'avant (dFHP)
Délai: Changement par rapport au dFHP de base t à 4 semaines et changement par rapport au dFHP de base à 6 semaines
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Le dFHP sera évalué en calculant l'angle cranio-vertébral par le biais d'un mouvement vidéo pendant la marche.
L'angle cranio-vertébral est l'angle entre la ligne allant du tragus de l'oreille à l'apophyse épineuse de la 7ème vertèbre cervicale (C7) et la ligne horizontale passant par C7.
Le calcul de l'angle Le calcul de l'angle sera réalisé à l'aide des logiciels Kinovea et AutoCAD.
dFHP sera considéré comme un test de transfert.
Les tests de transfert sont des tests impliquant une nouvelle situation, de sorte que les personnes doivent adapter la compétence qu'elles ont pratiquée aux caractéristiques de cette nouvelle situation.
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Changement par rapport au dFHP de base t à 4 semaines et changement par rapport au dFHP de base à 6 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Estime de soi globale
Délai: Base de référence ; semaine 4 ; semaine 6
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Le test d'estime de soi de Sorensen sera utilisé. Il a été traduit en grec et a été testé pour sa fiabilité et sa validité.
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Base de référence ; semaine 4 ; semaine 6
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Humeur
Délai: Base de référence ; semaine 4 ; semaine 6
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Une échelle visuelle analogique (EVA) à dix points sera utilisée
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Base de référence ; semaine 4 ; semaine 6
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Fatigue physique globale
Délai: Base de référence ; semaine 4 ; semaine 6
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Une échelle VAS à dix points sera utilisée
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Base de référence ; semaine 4 ; semaine 6
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Fatigue mentale globale
Délai: Base de référence ; semaine 4 ; semaine 6
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Une échelle VAS à dix points sera utilisée
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Base de référence ; semaine 4 ; semaine 6
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Attention-concentration
Délai: Base de référence ; semaine 4 ; semaine 6
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Un questionnaire d'attention-concentration sera utilisé.
Il a été développé en langue grecque et a été testé pour sa fiabilité et sa validité.
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Base de référence ; semaine 4 ; semaine 6
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Indice de compréhension verbale
Délai: Ligne de base
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L'échelle d'intelligence des adultes de Wechsler (WAIS-IV) (similitudes) sera utilisée.
Les participants recevront un certain nombre de paires de mots ou de concepts et devront décrire en quoi ils sont similaires.
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Ligne de base
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Indice d'organisation perceptuelle
Délai: Ligne de base
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Le WAIS-IV (Matrix Reasoning) sera utilisé.
Les participants recevront des images d'ensembles de dessins et devront choisir le bon dessin qui manque dans chaque ensemble.
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Ligne de base
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Modification de l'endurance des fléchisseurs profonds du cou
Délai: Changement par rapport à l'endurance des fléchisseurs profonds du cou à 4 semaines et changement par rapport à l'endurance des fléchisseurs profonds du cou à 6 semaines
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La première étape du test permet de quantifier la performance de l'action de flexion craniocervicale, tandis que la deuxième étape examine l'endurance isométrique des fléchisseurs profonds du cou, au cours de laquelle le participant adopte la position couchée courbée.
La chambre à air d'un dispositif de biofeedback de pression est positionnée sous la zone cervicale et le participant est invité à effectuer une action de tête à cinq niveaux de pression différents (22, 24, 26, 28 et 30 mmHg).
Le test est initialement effectué à un niveau de pression de 22 mmHg et passe au niveau de pression suivant si le participant est capable de maintenir la position pendant 10 secondes à trois reprises.
Le biofeedback de pression du stabilisateur Chattanooga sera utilisé.
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Changement par rapport à l'endurance des fléchisseurs profonds du cou à 4 semaines et changement par rapport à l'endurance des fléchisseurs profonds du cou à 6 semaines
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Changement d'inconfort
Délai: Changement par rapport à l'inconfort initial à 4 semaines et changement par rapport à l'inconfort initial à 6 semaines
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L'inconfort sera évalué à l'aide d'une échelle EVA à dix points, où 0 correspond à l'absence de douleur et 10 à la pire douleur.
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Changement par rapport à l'inconfort initial à 4 semaines et changement par rapport à l'inconfort initial à 6 semaines
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Changement dans la zone d'inconfort
Délai: Changement par rapport à l'inconfort initial à 4 semaines et changement par rapport à l'inconfort initial à 6 semaines
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L'inconfort (tête, cou, épaules et haut des bras, milieu du dos, bas du dos, avant-bras et poignets/mains) sera évalué à l'aide d'un diagramme corporel
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Changement par rapport à l'inconfort initial à 4 semaines et changement par rapport à l'inconfort initial à 6 semaines
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Poids
Délai: Ligne de base
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Mesure du poids avec balance (kilogrammes)
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Ligne de base
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Hauteur
Délai: Ligne de base
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Mesure de la taille (cm)
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Ligne de base
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Eleni V Kapreli, MSc, PhD, Technological Educational Institute of Sterea Ellada
- Chercheur principal: Stefani Argyrou, BSc, Technological Educational Institute of Sterea Ellada
Publications et liens utiles
Publications générales
- Ruivo RM, Carita AI, Pezarat-Correia P. The effects of training and detraining after an 8 month resistance and stretching training program on forward head and protracted shoulder postures in adolescents: Randomised controlled study. Man Ther. 2016 Feb;21:76-82. doi: 10.1016/j.math.2015.05.001. Epub 2015 May 13.
- Kang JH, Park RY, Lee SJ, Kim JY, Yoon SR, Jung KI. The effect of the forward head posture on postural balance in long time computer based worker. Ann Rehabil Med. 2012 Feb;36(1):98-104. doi: 10.5535/arm.2012.36.1.98. Epub 2012 Feb 29.
- Christakou A, Zervas Y, Psychountaki M, Stavrou NA. Development and validation of the attention questionnaire of rehabilitated athletes returning to competition. Psychol Health Med. 2012;17(4):499-510. doi: 10.1080/13548506.2011.630402. Epub 2011 Nov 25.
- Dimitriadis Z, Kapreli E, Strimpakos N, Oldham J. Respiratory weakness in patients with chronic neck pain. Man Ther. 2013 Jun;18(3):248-53. doi: 10.1016/j.math.2012.10.014. Epub 2012 Nov 28.
- Dimitriadis Z, Kapreli E, Strimpakos N, Oldham J. Reliability of the chin tuck neck flexion test for assessing endurance of short neck flexors in healthy individuals. Physiother Theory Pract. 2015 May;31(4):299-302. doi: 10.3109/09593985.2014.1002874. Epub 2015 Jan 14.
- Han J, Park S, Kim Y, Choi Y, Lyu H. Effects of forward head posture on forced vital capacity and respiratory muscles activity. J Phys Ther Sci. 2016 Jan;28(1):128-31. doi: 10.1589/jpts.28.128. Epub 2016 Jan 30.
- Kapreli E, Vourazanis E, Strimpakos N. Neck pain causes respiratory dysfunction. Med Hypotheses. 2008;70(5):1009-13. doi: 10.1016/j.mehy.2007.07.050. Epub 2007 Oct 23.
- Rosario JL, Diogenes MS, Mattei R, Leite JR. Can sadness alter posture? J Bodyw Mov Ther. 2013 Jul;17(3):328-31. doi: 10.1016/j.jbmt.2012.12.001. Epub 2012 Dec 23.
- Silva AG, Johnson MI. Does forward head posture affect postural control in human healthy volunteers? Gait Posture. 2013 Jun;38(2):352-3. doi: 10.1016/j.gaitpost.2012.11.014. Epub 2012 Dec 7.
- Wulf G, Mercer J, McNevin N, Guadagnoli MA. Reciprocal influences of attentional focus on postural and suprapostural task performance. J Mot Behav. 2004 Jun;36(2):189-99. doi: 10.3200/JMBR.36.2.189-199.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- PHYSMSC1
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
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