Programa de Exercícios Baseado no Aprendizado Motor e Correção da Postura da Cabeça para a Frente
8 de janeiro de 2019 atualizado por: Eleni Kapreli
A eficácia do programa de exercícios baseado nos princípios do aprendizado motor na correção da postura anterior da cabeça
O objetivo deste estudo é investigar a eficiência de um programa de exercícios baseado nos princípios da aprendizagem motora na correção da Posição Anterior da Cabeça (PSF) em pacientes assintomáticos.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Estudos epidemiológicos têm demonstrado que a má postura e o controle corporal deficiente ocorrem na puberdade, sendo a postura anteriorizada da cabeça (AF) e os ombros arredondados os desvios biomecânicos mais comuns no plano sagital. O PSF é definido como um deslocamento anterior da cabeça com hiperextensão da coluna cervical e está associado a uma redução no comprimento da porção superior do trapézio, porção posterior dos músculos extensores cervicais, esternocleidomastóideo e elevador da escápula. O FHP pode ser avaliado medindo o ângulo craniovertebral (CVA), que é definido como o ângulo entre uma linha horizontal que passa por C7 e uma linha que se estende do tragus da orelha até C7.
AVC, menor que 50 graus, constituem critério de postura anormal da coluna cervical, sugerindo PSF. Pessoas com HPF apresentam controle incompleto do equilíbrio, afetando a posição do centro de gravidade e o controle motor do corpo. O estabelecimento de estratégias alteradas de controle motor pode levar a distúrbios do equilíbrio, desequilíbrios musculares do pescoço, dor cervical crônica e até disfunção respiratória.
Apesar dos esforços dos pesquisadores para criar programas de tratamento eficazes baseados em treinamento de força e exercícios de alongamento, os resultados positivos a longo prazo têm sido um problema na correção do PSF. Por esta razão, a reeducação da postura e do alinhamento corporal, através de programas de exercícios baseados na aprendizagem motora, com elementos cognitivos (atenção, motivação, feedback, raciocínio), poderá revelar-se uma estratégia terapêutica mais eficaz.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
52
Estágio
- Não aplicável
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
14 anos a 22 anos (Adulto)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Alunos do Instituto Educacional Tecnológico de Sterea Ellada,
- De 18 a 26 anos
- machos e fêmeas
- Ângulo craniocervical < 50 graus (postura estática da cabeça para frente na posição em pé)
Critério de exclusão:
- Lesão ou cirurgia na coluna cervical
- Acompanhando problemas neurológicos, musculoesqueléticos ou mentais
- Qualquer administração médica
- Dor intensa contínua ou intermitente no pescoço
- IMC >25
- Participação em qualquer sessão de reabilitação ou fisioterapia considerando disfunção cervical nos últimos 6 meses
- Mudança nas atividades físicas durante o período de pesquisa de 6 semanas
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Sem intervenção: Ao controle
O grupo controle não participará de nenhum programa de exercícios.
No entanto, no final, serão dados exercícios em casa e conselhos especiais aos participantes.
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Experimental: Intervenção
O grupo de intervenção participará num programa de exercícios baseado nos princípios da aprendizagem motora durante 4 semanas/3 sessões semanais, num total de 12 sessões de 30-45 minutos cada.
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O programa de exercícios incluirá atividades simples que expõem os voluntários em várias condições ambientais com o objetivo de ajustar a postura da cabeça nessas condições.
A progressividade dos exercícios será baseada no sistema de classificação bidimensional de Gentile (1987).
Além disso, o foco atencional externo será usado.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mudança na postura estática da cabeça para frente (sFHP)
Prazo: Alteração do sFHP basal em 4 semanas e Alteração do sFHP basal em 6 semanas
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O PSF será avaliado por meio do cálculo do ângulo craniovertebral por meio de fotografias em perfil em ortostatismo.
O ângulo craniovertebral é o ângulo entre a linha que se estende desde o tragus da orelha até o processo espinhoso da sétima vértebra cervical (C7) e a linha horizontal que passa por C7.
O cálculo do ângulo nas fotografias será feito no software AutoCAD.
Uma curva de desempenho será desenvolvida usando as medidas durante as 4 semanas de prática e 2 semanas após o término do protocolo (teste de retensão).
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Alteração do sFHP basal em 4 semanas e Alteração do sFHP basal em 6 semanas
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Mudança da postura dinâmica da cabeça para frente (dFHP)
Prazo: Alteração da linha de base dFHP t em 4 semanas e Alteração da linha de base dFHP em 6 semanas
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O dFHP será avaliado pelo cálculo do ângulo craniovertebral por meio de movimento de vídeo durante a caminhada.
O ângulo craniovertebral é o ângulo entre a linha que se estende desde o tragus da orelha até o processo espinhoso da sétima vértebra cervical (C7) e a linha horizontal que passa por C7.
O cálculo do ângulo O cálculo do ângulo será realizado utilizando os softwares Kinovea e AutoCAD.
dFHP será considerado como um teste de transferência.
Os testes de transferência são testes que envolvem alguma situação nova, de modo que as pessoas devem adaptar a habilidade que vêm praticando às características dessa nova situação.
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Alteração da linha de base dFHP t em 4 semanas e Alteração da linha de base dFHP em 6 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Autoestima geral
Prazo: Linha de base; semana 4; semana 6
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Será usado o teste de auto-estima de Sorensen, que foi traduzido para o grego e testado quanto à sua confiabilidade e validade.
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Linha de base; semana 4; semana 6
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Humor
Prazo: Linha de base; semana 4; semana 6
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Uma Escala Visual Analógica (VAS) de dez pontos será usada
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Linha de base; semana 4; semana 6
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Fadiga física geral
Prazo: Linha de base; semana 4; semana 6
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Uma escala VAS de dez pontos será usada
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Linha de base; semana 4; semana 6
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Fadiga mental geral
Prazo: Linha de base; semana 4; semana 6
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Uma escala VAS de dez pontos será usada
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Linha de base; semana 4; semana 6
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Atenção-concentração
Prazo: Linha de base; semana 4; semana 6
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Será utilizado questionário de atenção-concentração.
Foi desenvolvido em língua grega e foi testado quanto à sua confiabilidade e validade.
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Linha de base; semana 4; semana 6
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Índice de Compreensão Verbal
Prazo: Linha de base
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Será utilizada a Escala Wechsler de Inteligência para Adultos (WAIS-IV) (semelhanças).
Os participantes receberão um número de pares de palavras ou conceitos e terão que descrever como eles são semelhantes.
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Linha de base
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Índice de organização perceptiva
Prazo: Linha de base
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Será utilizado o WAIS-IV (Matrix Reasoning).
Os participantes receberão fotos de conjuntos de desenhos e terão que escolher o desenho correto que está faltando em cada conjunto.
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Linha de base
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Mudança na resistência dos flexores profundos do pescoço
Prazo: Alteração da resistência basal dos flexores profundos do pescoço em 4 semanas e Alteração da resistência basal dos flexores profundos do pescoço em 6 semanas
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A primeira etapa do teste permite quantificar o desempenho da ação de flexão craniocervical, enquanto a segunda etapa examina a resistência isométrica dos flexores profundos do pescoço, durante a qual o participante adota a posição de decúbito ventral.
A câmara de ar de um dispositivo de biofeedback de pressão é posicionada sob a área cervical e o participante é solicitado a realizar uma ação de aceno de cabeça em cinco níveis de pressão diferentes (22, 24, 26, 28 e 30 mmHg).
O teste é inicialmente realizado em um nível de pressão de 22 mmHg e prossegue para o próximo nível de pressão se o participante for capaz de se manter na posição por 10 segundos em três ocasiões distintas.
O biofeedback de pressão do estabilizador de Chattanooga será usado.
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Alteração da resistência basal dos flexores profundos do pescoço em 4 semanas e Alteração da resistência basal dos flexores profundos do pescoço em 6 semanas
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Alteração no Desconforto
Prazo: Alteração do desconforto basal em 4 semanas e Alteração do desconforto basal em 6 semanas
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O Desconforto será avaliado usando uma escala VAS de dez pontos, onde 0 é sem dor e 10 é a pior dor.
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Alteração do desconforto basal em 4 semanas e Alteração do desconforto basal em 6 semanas
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Mudança na Área de Desconforto
Prazo: Alteração do desconforto basal em 4 semanas e Alteração do desconforto basal em 6 semanas
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O desconforto (áreas de cabeça, pescoço, ombros e braços, meio das costas, região lombar, antebraços e punhos/mãos) será avaliado usando um gráfico corporal
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Alteração do desconforto basal em 4 semanas e Alteração do desconforto basal em 6 semanas
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Peso
Prazo: Linha de base
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Medição de peso com balança (quilogramas)
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Linha de base
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Altura
Prazo: Linha de base
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Medida da altura (cm)
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Linha de base
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Investigadores
- Cadeira de estudo: Eleni V Kapreli, MSc, PhD, Technological Educational Institute of Sterea Ellada
- Investigador principal: Stefani Argyrou, BSc, Technological Educational Institute of Sterea Ellada
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Ruivo RM, Carita AI, Pezarat-Correia P. The effects of training and detraining after an 8 month resistance and stretching training program on forward head and protracted shoulder postures in adolescents: Randomised controlled study. Man Ther. 2016 Feb;21:76-82. doi: 10.1016/j.math.2015.05.001. Epub 2015 May 13.
- Kang JH, Park RY, Lee SJ, Kim JY, Yoon SR, Jung KI. The effect of the forward head posture on postural balance in long time computer based worker. Ann Rehabil Med. 2012 Feb;36(1):98-104. doi: 10.5535/arm.2012.36.1.98. Epub 2012 Feb 29.
- Christakou A, Zervas Y, Psychountaki M, Stavrou NA. Development and validation of the attention questionnaire of rehabilitated athletes returning to competition. Psychol Health Med. 2012;17(4):499-510. doi: 10.1080/13548506.2011.630402. Epub 2011 Nov 25.
- Dimitriadis Z, Kapreli E, Strimpakos N, Oldham J. Respiratory weakness in patients with chronic neck pain. Man Ther. 2013 Jun;18(3):248-53. doi: 10.1016/j.math.2012.10.014. Epub 2012 Nov 28.
- Dimitriadis Z, Kapreli E, Strimpakos N, Oldham J. Reliability of the chin tuck neck flexion test for assessing endurance of short neck flexors in healthy individuals. Physiother Theory Pract. 2015 May;31(4):299-302. doi: 10.3109/09593985.2014.1002874. Epub 2015 Jan 14.
- Han J, Park S, Kim Y, Choi Y, Lyu H. Effects of forward head posture on forced vital capacity and respiratory muscles activity. J Phys Ther Sci. 2016 Jan;28(1):128-31. doi: 10.1589/jpts.28.128. Epub 2016 Jan 30.
- Kapreli E, Vourazanis E, Strimpakos N. Neck pain causes respiratory dysfunction. Med Hypotheses. 2008;70(5):1009-13. doi: 10.1016/j.mehy.2007.07.050. Epub 2007 Oct 23.
- Rosario JL, Diogenes MS, Mattei R, Leite JR. Can sadness alter posture? J Bodyw Mov Ther. 2013 Jul;17(3):328-31. doi: 10.1016/j.jbmt.2012.12.001. Epub 2012 Dec 23.
- Silva AG, Johnson MI. Does forward head posture affect postural control in human healthy volunteers? Gait Posture. 2013 Jun;38(2):352-3. doi: 10.1016/j.gaitpost.2012.11.014. Epub 2012 Dec 7.
- Wulf G, Mercer J, McNevin N, Guadagnoli MA. Reciprocal influences of attentional focus on postural and suprapostural task performance. J Mot Behav. 2004 Jun;36(2):189-99. doi: 10.3200/JMBR.36.2.189-199.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
1 de janeiro de 2017
Conclusão Primária (Real)
1 de maio de 2017
Conclusão do estudo (Real)
30 de dezembro de 2017
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
3 de dezembro de 2016
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
29 de dezembro de 2016
Primeira postagem (Estimativa)
30 de dezembro de 2016
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
9 de janeiro de 2019
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
8 de janeiro de 2019
Última verificação
1 de janeiro de 2019
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- PHYSMSC1
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Indeciso
Descrição do plano IPD
Os Dados do Participante Individual (IPD) devem ser compartilhados com outros pesquisadores, quando estiverem disponíveis
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