運動学習と前頭部姿勢矯正に基づく運動プログラム
2019年1月8日 更新者：Eleni Kapreli
前頭姿勢矯正における運動学習原理に基づく運動プログラムの有効性
この研究の目的は、無症候性患者の前方頭部位置 (FHP) の修正における運動学習の原則に基づく運動プログラムの効率を調査することです。
調査の概要
詳細な説明
疫学的研究は、思春期に姿勢の悪さと体のコントロールの悪さが発生することを示しており、前頭姿勢 (FHP) と丸みを帯びた肩は、矢状面の最も一般的な生体力学的偏差です。 FHP は、頸椎の過伸展を伴う頭部の前方変位として定義され、これは、僧帽筋の上部、頸部伸筋の後方部分、胸鎖乳突筋および肩甲挙筋の長さの減少に関連しています。 FHP は、C7 を通る水平線と耳珠から C7 に伸びる線との間の角度として定義される頭蓋椎角 (CVA) を測定することによって評価できます。
50 度未満の CVA は、FHP を示唆する頸椎の姿勢異常の基準となります。 FHP を持つ人々は不完全なバランス制御を提示し、それによって重心の位置と身体の運動制御に影響を与えます。 変更された運動制御戦略の確立は、バランス障害、首の筋肉の不均衡、慢性的な首の痛み、さらには呼吸機能障害につながる可能性があります.
筋力トレーニングとストレッチ運動に基づいた効果的な治療プログラムを作成するための研究者の努力にもかかわらず、FHP 矯正では長期的に良好な結果が得られないという問題がありました。 このため、認知要素（注意、動機、フィードバック、推論）を備えた運動学習に基づく運動プログラムを通じて、姿勢と身体のアライメントを再教育することは、より効果的な治療戦略であることが証明される可能性があります.
研究の種類
介入
入学 (実際)
52
段階
- 適用できない
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
16年～24年 (大人)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- Sterea Elladaの技術教育研究所の学生、
- 18～26歳
- 男性と女性
- 頭蓋頸角 < 50 度 (立位での静的な前方頭部姿勢)
除外基準:
- 頸椎の損傷または手術
- 付随する神経学的、筋骨格的または精神的問題
- 任意の医療管理
- 継続的または断続的な激しい首の痛み
- BMI >25
- -過去6か月間の首の機能不全を考慮したリハビリテーションまたは理学療法セッションへの参加
- 6週間の研究期間中の身体活動の変化
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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介入なし：コントロール
対照群は、どの運動プログラムにも参加しません。
ただし、最後に、自宅でのエクササイズと特別なアドバイスが参加者に提供されます。
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実験的：介入
介入グループは、運動学習の原則に基づいた運動プログラムに参加します。週 4 週間/週 3 セッション、合計 12 セッションで、それぞれ 30 ～ 45 分間です。
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運動プログラムには、ボランティアをさまざまな環境条件にさらし、そのような条件で頭の姿勢を調整するための簡単な活動が含まれます。
演習の漸進性は、Gentile (1987) の二次元分類システムに基づいています。
さらに、外部注意焦点が使用されます。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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静的前方頭部姿勢 (sFHP) の変化
時間枠：4 週間でのベースライン sFHP からの変化と 6 週間でのベースライン sFHP からの変化
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SFHP は、立位の側面写真から頭蓋椎角度を計算することによって評価されます。
頭蓋椎角度は、耳珠から第 7 頸椎 (C7) の棘突起まで伸びる線と、C7 を通る水平線との間の角度です。
写真の角度の計算は、AutoCAD ソフトウェアを使用して実行されます。
パフォーマンス曲線は、4 週間の練習中およびプロトコル終了後 2 週間の測定値を使用して作成されます (リテンション テスト)。
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4 週間でのベースライン sFHP からの変化と 6 週間でのベースライン sFHP からの変化
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動的前方頭部姿勢 (dFHP) の変化
時間枠：4 週間でのベースライン dFHP t からの変化と 6 週間でのベースライン dFHP からの変化
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DFHP は、歩行中のビデオ モーションを通じて頭蓋椎角度を計算することによって評価されます。
頭蓋椎角度は、耳珠から第 7 頸椎 (C7) の棘突起まで伸びる線と、C7 を通る水平線との間の角度です。
角度の計算 角度の計算は、Kinovea および AutoCAD ソフトウェアを使用して実行されます。
dFHP は転送テストと見なされます。
移行テストは、いくつかの新しい状況を伴うテストであるため、人々は練習してきたスキルをこの新しい状況の特性に適応させる必要があります.
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4 週間でのベースライン dFHP t からの変化と 6 週間でのベースライン dFHP からの変化
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全体的な自尊心
時間枠：ベースライン; 4週目; 6週目
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ギリシャ語に翻訳され、その信頼性と有効性がテストされた Sorensen 自尊心テストが使用されます。
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ベースライン; 4週目; 6週目
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ムード
時間枠：ベースライン; 4週目; 6週目
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10 ポイントの視覚的アナログ スケール (VAS) が使用されます。
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ベースライン; 4週目; 6週目
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全体的な肉体疲労
時間枠：ベースライン; 4週目; 6週目
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10 ポイントの VAS スケールが使用されます
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ベースライン; 4週目; 6週目
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全体的な精神的疲労
時間枠：ベースライン; 4週目; 6週目
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10 ポイントの VAS スケールが使用されます
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ベースライン; 4週目; 6週目
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注意集中
時間枠：ベースライン; 4週目; 6週目
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注意集中アンケートを使用します。
ギリシャ語で開発され、信頼性と有効性がテストされています。
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ベースライン; 4週目; 6週目
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言語理解指数
時間枠：ベースライン
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Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS-IV) (類似度) が使用されます。
参加者にはいくつかの単語または概念のペアが与えられ、それらがどのように似ているかを説明する必要があります。
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ベースライン
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知覚組織指数
時間枠：ベースライン
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WAIS-IV (行列推論) が使用されます。
参加者には絵のセットの写真が渡され、各セットにない正しい絵を選択する必要があります。
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ベースライン
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首の深部屈筋持久力の変化
時間枠：4 週間でのベースラインの深部首屈筋持久力からの変化と 6 週間でのベースラインの深部頸部屈筋持久力からの変化
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テストの第 1 段階では、頭蓋頸部屈曲動作のパフォーマンスの定量化が可能になり、第 2 段階では、参加者が曲がった位置を採用している間に、深い首屈筋の等尺性持久力を調べます。
圧力バイオフィードバック装置の気室は頸部の下に配置され、参加者は 5 つの異なる圧力レベル (22、24、26、28、30 mmHg) で頭のうなずき動作を実行するよう求められます。
テストは最初に 22 mmHg の圧力レベルで実行され、参加者が 3 つの別々の機会に 10 秒間その位置を維持できる場合、次の圧力レベルに進みます。
チャタヌーガスタビライザー圧力バイオフィードバックが使用されます。
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4 週間でのベースラインの深部首屈筋持久力からの変化と 6 週間でのベースラインの深部頸部屈筋持久力からの変化
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不快感の変化
時間枠：4 週間でのベースラインの不快感からの変化と 6 週間でのベースラインの不快感からの変化
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不快感は、0 が痛みなし、10 が最悪の痛みである 10 段階の VAS スケールを使用して評価されます。
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4 週間でのベースラインの不快感からの変化と 6 週間でのベースラインの不快感からの変化
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不快な領域の変化
時間枠：4 週間でのベースラインの不快感からの変化と 6 週間でのベースラインの不快感からの変化
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不快感（頭、首、肩、上腕、中背、腰、前腕、手首/手の領域）は、ボディチャートを使用して評価されます
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4 週間でのベースラインの不快感からの変化と 6 週間でのベースラインの不快感からの変化
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重さ
時間枠：ベースライン
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はかりによる重量測定（キログラム）
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ベースライン
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身長
時間枠：ベースライン
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身長の測り方(cm)
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ベースライン
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- スタディチェア：Eleni V Kapreli, MSc, PhD、Technological Educational Institute of Sterea Ellada
- 主任研究者：Stefani Argyrou, BSc、Technological Educational Institute of Sterea Ellada
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Ruivo RM, Carita AI, Pezarat-Correia P. The effects of training and detraining after an 8 month resistance and stretching training program on forward head and protracted shoulder postures in adolescents: Randomised controlled study. Man Ther. 2016 Feb;21:76-82. doi: 10.1016/j.math.2015.05.001. Epub 2015 May 13.
- Kang JH, Park RY, Lee SJ, Kim JY, Yoon SR, Jung KI. The effect of the forward head posture on postural balance in long time computer based worker. Ann Rehabil Med. 2012 Feb;36(1):98-104. doi: 10.5535/arm.2012.36.1.98. Epub 2012 Feb 29.
- Christakou A, Zervas Y, Psychountaki M, Stavrou NA. Development and validation of the attention questionnaire of rehabilitated athletes returning to competition. Psychol Health Med. 2012;17(4):499-510. doi: 10.1080/13548506.2011.630402. Epub 2011 Nov 25.
- Dimitriadis Z, Kapreli E, Strimpakos N, Oldham J. Respiratory weakness in patients with chronic neck pain. Man Ther. 2013 Jun;18(3):248-53. doi: 10.1016/j.math.2012.10.014. Epub 2012 Nov 28.
- Dimitriadis Z, Kapreli E, Strimpakos N, Oldham J. Reliability of the chin tuck neck flexion test for assessing endurance of short neck flexors in healthy individuals. Physiother Theory Pract. 2015 May;31(4):299-302. doi: 10.3109/09593985.2014.1002874. Epub 2015 Jan 14.
- Han J, Park S, Kim Y, Choi Y, Lyu H. Effects of forward head posture on forced vital capacity and respiratory muscles activity. J Phys Ther Sci. 2016 Jan;28(1):128-31. doi: 10.1589/jpts.28.128. Epub 2016 Jan 30.
- Kapreli E, Vourazanis E, Strimpakos N. Neck pain causes respiratory dysfunction. Med Hypotheses. 2008;70(5):1009-13. doi: 10.1016/j.mehy.2007.07.050. Epub 2007 Oct 23.
- Rosario JL, Diogenes MS, Mattei R, Leite JR. Can sadness alter posture? J Bodyw Mov Ther. 2013 Jul;17(3):328-31. doi: 10.1016/j.jbmt.2012.12.001. Epub 2012 Dec 23.
- Silva AG, Johnson MI. Does forward head posture affect postural control in human healthy volunteers? Gait Posture. 2013 Jun;38(2):352-3. doi: 10.1016/j.gaitpost.2012.11.014. Epub 2012 Dec 7.
- Wulf G, Mercer J, McNevin N, Guadagnoli MA. Reciprocal influences of attentional focus on postural and suprapostural task performance. J Mot Behav. 2004 Jun;36(2):189-99. doi: 10.3200/JMBR.36.2.189-199.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2017年1月1日
一次修了 (実際)
2017年5月1日
研究の完了 (実際)
2017年12月30日
試験登録日
最初に提出
2016年12月3日
QC基準を満たした最初の提出物
2016年12月29日
最初の投稿 (見積もり)
2016年12月30日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2019年1月9日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2019年1月8日
最終確認日
2019年1月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。