- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03006497
Programma di esercizi basato sull'apprendimento motorio e sulla correzione della postura della testa in avanti
L'efficacia del programma di esercizi basato sui principi di apprendimento motorio nella correzione della postura della testa in avanti
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Studi epidemiologici hanno dimostrato che la cattiva postura e lo scarso controllo del corpo si verificano durante la pubertà, con la postura della testa in avanti (FHP) e le spalle arrotondate che sono le deviazioni biomeccaniche più comuni nel piano sagittale. La FHP è definita come uno spostamento anteriore del capo con iperestensione del rachide cervicale e ciò si associa ad una riduzione della lunghezza della porzione superiore del trapezio, della porzione posteriore dei muscoli estensori cervicali, dello sternocleidomastoideo e dell'elevatore della scapola. La FHP può essere valutata misurando l'angolo craniovertebrale (CVA) che è definito come l'angolo tra una linea orizzontale che passa per C7 e una linea che si estende dal trago dell'orecchio a C7.
CVA, inferiore a 50 gradi, costituisce un criterio di postura anomala del rachide cervicale, suggerendo FHP. Le persone con FHP presentano un controllo dell'equilibrio incompleto, influenzando così la posizione del centro di gravità e il controllo motorio del corpo. L'istituzione di strategie di controllo motorio alterate potrebbe portare a disturbi dell'equilibrio, squilibri muscolari del collo, dolore cronico al collo e persino disfunzione respiratoria.
Nonostante gli sforzi dei ricercatori per creare programmi di trattamento efficaci basati sull'allenamento della forza e sugli esercizi di stretching, i risultati positivi a lungo termine sono stati un problema nella correzione FHP. Per questo motivo, la rieducazione della postura e dell'allineamento corporeo, attraverso programmi di esercizi basati sull'apprendimento motorio, con elementi cognitivi (attenzione, motivazione, feedback, ragionamento), potrebbe rivelarsi una strategia terapeutica più efficace.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Studenti dell'Istituto Educativo Tecnologico di Sterea Ellada,
- Età compresa tra 18 e 26 anni
- Maschi e femmine
- Angolo craniocervicale < 50 gradi (postura statica della testa in avanti in posizione eretta)
Criteri di esclusione:
- Lesioni o interventi chirurgici al rachide cervicale
- Problemi neurologici, muscoloscheletrici o mentali associati
- Qualsiasi amministrazione medica
- Intenso dolore al collo continuo o intermittente
- IMC > 25
- Partecipazione a qualsiasi sessione di riabilitazione o fisioterapia considerando la disfunzione del collo negli ultimi 6 mesi
- Variazione delle attività fisiche durante il periodo di ricerca di 6 settimane
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Nessun intervento: Controllo
Il gruppo di controllo non parteciperà ad alcun programma di esercizi.
Tuttavia, alla fine, ai partecipanti verranno forniti esercizi a casa e consigli speciali.
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Sperimentale: Intervento
Il gruppo di intervento parteciperà a un programma di esercizi basato sui principi dell'apprendimento motorio per 4 settimane/3 sessioni a settimana, per un totale di 12 sessioni di 30-45 minuti ciascuna.
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Il programma di esercizi includerà semplici attività che espongono i volontari a varie condizioni ambientali al fine di regolare la postura della testa in tali condizioni.
La progressività degli esercizi si baserà sul sistema di classificazione bidimensionale di Gentile (1987).
Inoltre, verrà utilizzata la focalizzazione dell'attenzione esterna.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica della postura statica della testa in avanti (sFHP)
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale di sFHP a 4 settimane e variazione rispetto al basale di sFHP a 6 settimane
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La sFHP sarà valutata calcolando l'angolo craniovertebrale attraverso fotografie laterali in posizione eretta.
L'angolo craniovertebrale è l'angolo tra la linea che si estende dal trago dell'orecchio al processo spinoso della 7a vertebra cervicale (C7) e la linea orizzontale attraverso C7.
Il calcolo dell'angolo sulle fotografie verrà effettuato utilizzando il software AutoCAD.
Verrà sviluppata una curva delle prestazioni utilizzando le misurazioni durante le 4 settimane di pratica e 2 settimane dopo la fine del protocollo (test di ritensione).
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Variazione rispetto al basale di sFHP a 4 settimane e variazione rispetto al basale di sFHP a 6 settimane
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Cambio della postura dinamica della testa in avanti (dFHP)
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale dFHP t a 4 settimane e variazione rispetto al basale dFHP a 6 settimane
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Il dFHP sarà valutato calcolando l'angolo craniovertebrale attraverso il movimento video durante la deambulazione.
L'angolo craniovertebrale è l'angolo tra la linea che si estende dal trago dell'orecchio al processo spinoso della 7a vertebra cervicale (C7) e la linea orizzontale attraverso C7.
Il calcolo dell'angolo Il calcolo dell'angolo verrà effettuato utilizzando i software Kinovea e AutoCAD.
dFHP sarà considerato un test di trasferimento.
I test di trasferimento sono test che coinvolgono alcune situazioni nuove, in modo che le persone debbano adattare l'abilità che hanno praticato alle caratteristiche di questa nuova situazione.
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Variazione rispetto al basale dFHP t a 4 settimane e variazione rispetto al basale dFHP a 6 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Autostima generale
Lasso di tempo: Linea di base; settimana 4; settimana 6
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Verrà utilizzato il test di autostima di Sorensen che è stato tradotto in greco ed è stato testato per la sua affidabilità e validità.
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Linea di base; settimana 4; settimana 6
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Umore
Lasso di tempo: Linea di base; settimana 4; settimana 6
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Verrà utilizzata una scala analogica visiva (VAS) a dieci punti
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Linea di base; settimana 4; settimana 6
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Affaticamento fisico generale
Lasso di tempo: Linea di base; settimana 4; settimana 6
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Verrà utilizzata una scala VAS a dieci punti
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Linea di base; settimana 4; settimana 6
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Affaticamento mentale generale
Lasso di tempo: Linea di base; settimana 4; settimana 6
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Verrà utilizzata una scala VAS a dieci punti
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Linea di base; settimana 4; settimana 6
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Attenzione-concentrazione
Lasso di tempo: Linea di base; settimana 4; settimana 6
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Verrà utilizzato il questionario attenzione-concentrazione.
È stato sviluppato in lingua greca ed è stato testato per la sua affidabilità e validità.
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Linea di base; settimana 4; settimana 6
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Indice di comprensione verbale
Lasso di tempo: Linea di base
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Verrà utilizzata la Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS-IV) (somiglianze).
Ai partecipanti verrà dato un numero di coppie di parole o concetti e dovranno descrivere in che modo sono simili.
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Linea di base
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Indice dell'organizzazione percettiva
Lasso di tempo: Linea di base
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Verrà utilizzato il WAIS-IV (Matrix Reasoning).
I partecipanti riceveranno immagini di serie di disegni e dovranno scegliere il disegno corretto che manca da ogni serie.
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Linea di base
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Modifica della resistenza dei flessori profondi del collo
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale della resistenza dei flessori profondi del collo a 4 settimane e variazione rispetto al basale della resistenza dei flessori profondi del collo a 6 settimane
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La prima fase del test consente di quantificare l'esecuzione dell'azione di flessione craniocervicale, mentre la seconda fase esamina la resistenza isometrica dei flessori profondi del collo, durante la quale il partecipante adotta la posizione sdraiata curva.
La camera d'aria di un dispositivo di biofeedback a pressione è posizionata sotto l'area cervicale e al partecipante viene chiesto di eseguire un'azione di cenno del capo a cinque diversi livelli di pressione (22, 24, 26, 28 e 30 mmHg).
Il test viene inizialmente eseguito a un livello di pressione di 22 mmHg e procede al livello di pressione successivo se il partecipante è in grado di mantenere la posizione per 10 secondi in tre diverse occasioni.
Verrà utilizzato il biofeedback della pressione dello stabilizzatore di Chattanooga.
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Variazione rispetto al basale della resistenza dei flessori profondi del collo a 4 settimane e variazione rispetto al basale della resistenza dei flessori profondi del collo a 6 settimane
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Cambiamento nel disagio
Lasso di tempo: Variazione dal disagio al basale a 4 settimane e Variazione dal disagio al basale a 6 settimane
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Il disagio sarà valutato utilizzando una scala VAS a dieci punti, dove 0 è nessun dolore e 10 il dolore peggiore.
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Variazione dal disagio al basale a 4 settimane e Variazione dal disagio al basale a 6 settimane
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Modifica dell'area di disagio
Lasso di tempo: Variazione dal disagio al basale a 4 settimane e Variazione dal disagio al basale a 6 settimane
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Il disagio (testa, collo, spalle e parte superiore delle braccia, parte centrale della schiena, zona lombare, avambracci e polsi/mani) sarà valutato utilizzando una tabella del corpo
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Variazione dal disagio al basale a 4 settimane e Variazione dal disagio al basale a 6 settimane
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Il peso
Lasso di tempo: Linea di base
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Misurazione del peso con bilancia (chilogrammi)
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Linea di base
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Altezza
Lasso di tempo: Linea di base
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Misura dell'altezza (cm)
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Linea di base
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Eleni V Kapreli, MSc, PhD, Technological Educational Institute of Sterea Ellada
- Investigatore principale: Stefani Argyrou, BSc, Technological Educational Institute of Sterea Ellada
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ruivo RM, Carita AI, Pezarat-Correia P. The effects of training and detraining after an 8 month resistance and stretching training program on forward head and protracted shoulder postures in adolescents: Randomised controlled study. Man Ther. 2016 Feb;21:76-82. doi: 10.1016/j.math.2015.05.001. Epub 2015 May 13.
- Kang JH, Park RY, Lee SJ, Kim JY, Yoon SR, Jung KI. The effect of the forward head posture on postural balance in long time computer based worker. Ann Rehabil Med. 2012 Feb;36(1):98-104. doi: 10.5535/arm.2012.36.1.98. Epub 2012 Feb 29.
- Christakou A, Zervas Y, Psychountaki M, Stavrou NA. Development and validation of the attention questionnaire of rehabilitated athletes returning to competition. Psychol Health Med. 2012;17(4):499-510. doi: 10.1080/13548506.2011.630402. Epub 2011 Nov 25.
- Dimitriadis Z, Kapreli E, Strimpakos N, Oldham J. Respiratory weakness in patients with chronic neck pain. Man Ther. 2013 Jun;18(3):248-53. doi: 10.1016/j.math.2012.10.014. Epub 2012 Nov 28.
- Dimitriadis Z, Kapreli E, Strimpakos N, Oldham J. Reliability of the chin tuck neck flexion test for assessing endurance of short neck flexors in healthy individuals. Physiother Theory Pract. 2015 May;31(4):299-302. doi: 10.3109/09593985.2014.1002874. Epub 2015 Jan 14.
- Han J, Park S, Kim Y, Choi Y, Lyu H. Effects of forward head posture on forced vital capacity and respiratory muscles activity. J Phys Ther Sci. 2016 Jan;28(1):128-31. doi: 10.1589/jpts.28.128. Epub 2016 Jan 30.
- Kapreli E, Vourazanis E, Strimpakos N. Neck pain causes respiratory dysfunction. Med Hypotheses. 2008;70(5):1009-13. doi: 10.1016/j.mehy.2007.07.050. Epub 2007 Oct 23.
- Rosario JL, Diogenes MS, Mattei R, Leite JR. Can sadness alter posture? J Bodyw Mov Ther. 2013 Jul;17(3):328-31. doi: 10.1016/j.jbmt.2012.12.001. Epub 2012 Dec 23.
- Silva AG, Johnson MI. Does forward head posture affect postural control in human healthy volunteers? Gait Posture. 2013 Jun;38(2):352-3. doi: 10.1016/j.gaitpost.2012.11.014. Epub 2012 Dec 7.
- Wulf G, Mercer J, McNevin N, Guadagnoli MA. Reciprocal influences of attentional focus on postural and suprapostural task performance. J Mot Behav. 2004 Jun;36(2):189-99. doi: 10.3200/JMBR.36.2.189-199.
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Altri numeri di identificazione dello studio
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