Programa de ejercicios basado en el aprendizaje motor y la corrección de la postura de la cabeza hacia adelante
8 de enero de 2019 actualizado por: Eleni Kapreli
La eficacia del programa de ejercicios basado en los principios del aprendizaje motor en la corrección de la postura de la cabeza hacia adelante
El objetivo de este estudio es investigar la eficiencia de un programa de ejercicios basado en los principios del aprendizaje motor en la corrección de la posición de la cabeza hacia adelante (FHP) en pacientes asintomáticos.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los estudios epidemiológicos han demostrado que la mala postura y el control corporal deficiente ocurren en la pubertad, siendo la postura de la cabeza hacia adelante (FHP) y los hombros redondeados las desviaciones biomecánicas más comunes en el plano sagital. El FHP se define como un desplazamiento anterior de la cabeza con hiperextensión de la columna cervical y esto se asocia con una reducción en la longitud de la porción superior del trapecio, porción posterior de los músculos extensores cervicales, el esternocleidomastoideo y el elevador de la escápula. FHP se puede evaluar midiendo el ángulo craneovertebral (CVA), que se define como el ángulo entre una línea horizontal que pasa por C7 y una línea que se extiende desde el trago de la oreja hasta C7.
Los ACV, menores de 50 grados, constituyen un criterio de postura anormal de la columna cervical, sugiriendo FHP. Las personas con FHP presentan un control de equilibrio incompleto, afectando así la posición del centro de gravedad y el control motor del cuerpo. El establecimiento de estrategias de control motor alteradas podría dar lugar a trastornos del equilibrio, desequilibrios musculares del cuello, cervicalgia crónica e incluso disfunción respiratoria.
A pesar de los esfuerzos de los investigadores por crear programas de tratamiento efectivos basados en el entrenamiento de fuerza y ejercicios de estiramiento, los resultados positivos a largo plazo han sido un problema en la corrección de la FHP. Por ello, la reeducación de la postura y alineación corporal, mediante programas de ejercicios basados en el aprendizaje motor, con elementos cognitivos (atención, motivación, retroalimentación, razonamiento), podría resultar una estrategia terapéutica más eficaz.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
52
Fase
- No aplica
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
14 años a 22 años (Adulto)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Criterios de inclusión:
- Alumnos del Instituto Tecnológico Educativo de Sterea Ellada,
- 18-26 años de edad
- Masculinos y femeninos
- Ángulo craneocervical < 50 grados (postura estática de la cabeza hacia adelante en posición de pie)
Criterio de exclusión:
- Lesión o cirugía en la columna cervical
- Problemas neurológicos, musculoesqueléticos o mentales acompañantes
- Cualquier administración médica
- Dolor de cuello intenso continuo o intermitente
- IMC >25
- Participación en cualquier sesión de rehabilitación o fisioterapia teniendo en cuenta la disfunción del cuello en los últimos 6 meses
- Cambio en las actividades físicas durante el período de investigación de 6 semanas
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Sin intervención: Control
El grupo de control no participará en ningún programa de ejercicios.
Sin embargo, al final, se darán ejercicios en casa y consejos especiales a los participantes.
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Experimental: Intervención
El grupo de intervención participará en un programa de ejercicios basado en principios de aprendizaje motor durante 4 semanas/3 sesiones por semana, para un total de 12 sesiones de 30-45 minutos cada una.
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El programa de ejercicios incluirá actividades sencillas que expondrán a los voluntarios en diversas condiciones ambientales con el fin de ajustar la postura de la cabeza en tales condiciones.
La progresividad de los ejercicios se basará en el sistema de clasificación bidimensional de Gentile (1987).
Además, se utilizará el foco atencional externo.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en la postura estática de la cabeza hacia adelante (sFHP)
Periodo de tiempo: Cambio desde el sFHP inicial a las 4 semanas y Cambio desde el sFHP inicial a las 6 semanas
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El sFHP se evaluará calculando el ángulo craneovertebral a través de fotografías laterales en bipedestación.
El ángulo craneovertebral es el ángulo entre la línea que se extiende desde el trago de la oreja hasta la apófisis espinosa de la séptima vértebra cervical (C7) y la línea horizontal a través de C7.
El cálculo del ángulo de las fotografías se realizará mediante el software AutoCAD.
Se desarrollará una curva de rendimiento utilizando las mediciones durante las 4 semanas de práctica y 2 semanas después del final del protocolo (prueba de tensión).
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Cambio desde el sFHP inicial a las 4 semanas y Cambio desde el sFHP inicial a las 6 semanas
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Cambio de postura dinámica de la cabeza hacia adelante (dFHP)
Periodo de tiempo: Cambio desde el valor inicial de dFHP t a las 4 semanas y cambio desde el valor inicial de dFHP a las 6 semanas
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El dFHP se evaluará calculando el ángulo craneovertebral a través del movimiento de video durante la marcha.
El ángulo craneovertebral es el ángulo entre la línea que se extiende desde el trago de la oreja hasta la apófisis espinosa de la séptima vértebra cervical (C7) y la línea horizontal a través de C7.
El cálculo del ángulo El cálculo del ángulo se realizará mediante los softwares Kinovea y AutoCAD.
dFHP se considerará como una prueba de transferencia.
Las pruebas de transferencia son pruebas que involucran alguna situación novedosa, por lo que las personas deben adaptar la habilidad que han estado practicando a las características de esta nueva situación.
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Cambio desde el valor inicial de dFHP t a las 4 semanas y cambio desde el valor inicial de dFHP a las 6 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Autoestima general
Periodo de tiempo: Base; semana 4; semana 6
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Se utilizará la prueba de autoestima de Sorensen, que ha sido traducida al griego y ha sido probada por su confiabilidad y validez.
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Base; semana 4; semana 6
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Estado animico
Periodo de tiempo: Base; semana 4; semana 6
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Se utilizará una escala analógica visual (EVA) de diez puntos
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Base; semana 4; semana 6
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Fatiga física general
Periodo de tiempo: Base; semana 4; semana 6
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Se utilizará una escala EVA de diez puntos
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Base; semana 4; semana 6
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Fatiga mental general
Periodo de tiempo: Base; semana 4; semana 6
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Se utilizará una escala EVA de diez puntos
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Base; semana 4; semana 6
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Atención-concentración
Periodo de tiempo: Base; semana 4; semana 6
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Se utilizará el cuestionario de atención-concentración.
Se ha desarrollado en idioma griego y se ha probado su fiabilidad y validez.
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Base; semana 4; semana 6
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Índice de comprensión verbal
Periodo de tiempo: Base
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Se utilizará la Escala de Inteligencia para Adultos de Wechsler (WAIS-IV) (similitudes).
A los participantes se les dará un número de pares de palabras o conceptos y tendrán que describir en qué se parecen.
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Base
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Índice de organización perceptual
Periodo de tiempo: Base
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Se utilizará el WAIS-IV (Matrix Reasoning).
Los participantes recibirán imágenes de conjuntos de dibujos y tendrán que elegir el dibujo correcto que falta en cada conjunto.
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Base
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Cambio en la resistencia de los flexores profundos del cuello
Periodo de tiempo: Cambio con respecto a la resistencia inicial de los flexores profundos del cuello a las 4 semanas y Cambio con respecto a la resistencia inicial de los flexores profundos del cuello a las 6 semanas
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La primera etapa de la prueba permite cuantificar el desempeño de la acción de flexión craneocervical, mientras que la segunda etapa examina la resistencia isométrica de los flexores profundos del cuello, durante la cual el participante adopta la posición de recostado.
La cámara de aire de un dispositivo de biorretroalimentación a presión se coloca debajo del área cervical y se le pide al participante que asiente con la cabeza a cinco niveles de presión diferentes (22, 24, 26, 28 y 30 mmHg).
La prueba se realiza inicialmente a un nivel de presión de 22 mmHg y continúa con el siguiente nivel de presión si el participante puede mantenerse en la posición durante 10 segundos en tres ocasiones distintas.
Se utilizará la biorretroalimentación de presión del estabilizador de Chattanooga.
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Cambio con respecto a la resistencia inicial de los flexores profundos del cuello a las 4 semanas y Cambio con respecto a la resistencia inicial de los flexores profundos del cuello a las 6 semanas
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Cambio en el malestar
Periodo de tiempo: Cambio desde la incomodidad inicial a las 4 semanas y Cambio desde la incomodidad inicial a las 6 semanas
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La incomodidad se evaluará utilizando una escala VAS de grado de diez puntos, donde 0 es sin dolor y 10 peor dolor.
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Cambio desde la incomodidad inicial a las 4 semanas y Cambio desde la incomodidad inicial a las 6 semanas
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Cambio en el área de malestar
Periodo de tiempo: Cambio desde la incomodidad inicial a las 4 semanas y Cambio desde la incomodidad inicial a las 6 semanas
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La incomodidad (cabeza, cuello, hombros y parte superior de los brazos, espalda media, espalda baja, antebrazos y áreas de muñecas/manos) se evaluará mediante un gráfico corporal.
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Cambio desde la incomodidad inicial a las 4 semanas y Cambio desde la incomodidad inicial a las 6 semanas
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Peso
Periodo de tiempo: Base
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Medición de peso con balanza (kilogramos)
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Base
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Altura
Periodo de tiempo: Base
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Medida de altura (cm)
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Base
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Investigadores
- Silla de estudio: Eleni V Kapreli, MSc, PhD, Technological Educational Institute of Sterea Ellada
- Investigador principal: Stefani Argyrou, BSc, Technological Educational Institute of Sterea Ellada
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Ruivo RM, Carita AI, Pezarat-Correia P. The effects of training and detraining after an 8 month resistance and stretching training program on forward head and protracted shoulder postures in adolescents: Randomised controlled study. Man Ther. 2016 Feb;21:76-82. doi: 10.1016/j.math.2015.05.001. Epub 2015 May 13.
- Kang JH, Park RY, Lee SJ, Kim JY, Yoon SR, Jung KI. The effect of the forward head posture on postural balance in long time computer based worker. Ann Rehabil Med. 2012 Feb;36(1):98-104. doi: 10.5535/arm.2012.36.1.98. Epub 2012 Feb 29.
- Christakou A, Zervas Y, Psychountaki M, Stavrou NA. Development and validation of the attention questionnaire of rehabilitated athletes returning to competition. Psychol Health Med. 2012;17(4):499-510. doi: 10.1080/13548506.2011.630402. Epub 2011 Nov 25.
- Dimitriadis Z, Kapreli E, Strimpakos N, Oldham J. Respiratory weakness in patients with chronic neck pain. Man Ther. 2013 Jun;18(3):248-53. doi: 10.1016/j.math.2012.10.014. Epub 2012 Nov 28.
- Dimitriadis Z, Kapreli E, Strimpakos N, Oldham J. Reliability of the chin tuck neck flexion test for assessing endurance of short neck flexors in healthy individuals. Physiother Theory Pract. 2015 May;31(4):299-302. doi: 10.3109/09593985.2014.1002874. Epub 2015 Jan 14.
- Han J, Park S, Kim Y, Choi Y, Lyu H. Effects of forward head posture on forced vital capacity and respiratory muscles activity. J Phys Ther Sci. 2016 Jan;28(1):128-31. doi: 10.1589/jpts.28.128. Epub 2016 Jan 30.
- Kapreli E, Vourazanis E, Strimpakos N. Neck pain causes respiratory dysfunction. Med Hypotheses. 2008;70(5):1009-13. doi: 10.1016/j.mehy.2007.07.050. Epub 2007 Oct 23.
- Rosario JL, Diogenes MS, Mattei R, Leite JR. Can sadness alter posture? J Bodyw Mov Ther. 2013 Jul;17(3):328-31. doi: 10.1016/j.jbmt.2012.12.001. Epub 2012 Dec 23.
- Silva AG, Johnson MI. Does forward head posture affect postural control in human healthy volunteers? Gait Posture. 2013 Jun;38(2):352-3. doi: 10.1016/j.gaitpost.2012.11.014. Epub 2012 Dec 7.
- Wulf G, Mercer J, McNevin N, Guadagnoli MA. Reciprocal influences of attentional focus on postural and suprapostural task performance. J Mot Behav. 2004 Jun;36(2):189-99. doi: 10.3200/JMBR.36.2.189-199.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
1 de enero de 2017
Finalización primaria (Actual)
1 de mayo de 2017
Finalización del estudio (Actual)
30 de diciembre de 2017
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
3 de diciembre de 2016
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
29 de diciembre de 2016
Publicado por primera vez (Estimar)
30 de diciembre de 2016
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
9 de enero de 2019
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
8 de enero de 2019
Última verificación
1 de enero de 2019
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Otros números de identificación del estudio
- PHYSMSC1
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Indeciso
Descripción del plan IPD
Los datos de participantes individuales (IPD) se compartirán con otros investigadores, cuando estén disponibles
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