Entraînement par intervalles à haute intensité dans l'insuffisance cardiaque

L'entraînement physique aérobie d'intensité modérée est recommandé comme sûr et efficace pour tous les patients externes stables souffrant d'insuffisance cardiaque chronique qui sont en mesure de participer à l'amélioration de la condition physique. De nouvelles données suggèrent qu'un entraînement physique à haute intensité chez certains patients souffrant d'insuffisance cardiaque peut améliorer encore plus la capacité fonctionnelle qu'un entraînement à intensité modérée conduisant à une meilleure qualité de vie. Dans les quelques études à ce jour, la capacité aérobie, la fonction cardiaque est augmentée dans une meilleure mesure chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque qui suivent un programme d'exercices de haute intensité de huit semaines (32 séances d'exercices) par rapport à la norme de soins. L'objectif de cette étude pilote est de collecter des données sur l'innocuité et l'efficacité de l'entraînement par intervalles à haute intensité chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque stable afin de démontrer de meilleurs résultats physiologiques et cliniques avec moins de coûts de soins de santé à long terme par rapport à la norme de soins. Vingt participants souffrant d'insuffisance cardiaque stable (tranche d'âge = 40 à 65 ans) seront randomisés en deux groupes différents : le groupe de soins standard, dans lequel les sujets feront de l'exercice pendant 40 minutes à 40 à 60 % de la fréquence cardiaque de réserve (HRR ) pendant huit semaines (32 séances); et le groupe d'entraînement par intervalles à haute intensité, dans lequel les sujets effectueront quatre séries de 4 minutes à > 85 % de la fréquence cardiaque, avec trois minutes de repos actif entre les intervalles, pendant six semaines (32 séances). Les résultats fonctionnels mesurés seront la fonction cardiaque (c.-à-d. volume systolique, débit cardiaque, fraction d'éjection), fonction pulmonaire (capacité de diffusion, volumes pulmonaires, spirométrie), capacité d'effort (pic de consommation d'oxygène) au repos et pendant l'exercice avant et après huit semaines d'entraînement physique (32 séances). Événements indésirables liés à chaque séance d'entraînement physique (c.-à-d. arrêt cardiaque, infarctus du myocarde pendant l'exercice ou dans la première heure qui suit) ainsi que les arythmies seront enregistrées via la surveillance Holter 24 heures après l'exercice. La qualité de vie sera également mesurée. L'entraînement physique sera supervisé à l'hôpital de Grady. Cette nouvelle approche a la chance d'avoir un impact sur ces patients et remettra en question la perception négative actuelle de l'entraînement physique à haute intensité dans cette population de patients. Les enquêteurs prévoient que cette étude aidera à réformer les directives d'exercice actuelles chez ces participants.