Entrenamiento Interválico de Alta Intensidad en Insuficiencia Cardíaca

El entrenamiento con ejercicios aeróbicos de intensidad moderada se recomienda como seguro y efectivo para todos los pacientes ambulatorios estables con insuficiencia cardíaca crónica que pueden participar en la mejora del acondicionamiento físico. Los datos emergentes sugieren que el entrenamiento físico de alta intensidad en pacientes seleccionados con insuficiencia cardíaca puede lograr una mejora aún mayor en la capacidad funcional que el entrenamiento de intensidad moderada, lo que conduce a una mejor calidad de vida. En los pocos estudios realizados hasta la fecha, la capacidad aeróbica y la función cardíaca aumentan en mayor medida en pacientes con insuficiencia cardíaca que se someten a un programa de ejercicio de alta intensidad de ocho semanas (32 sesiones de ejercicio) en comparación con el tratamiento estándar. El objetivo de este estudio piloto es recopilar datos sobre la seguridad y la eficacia del entrenamiento por intervalos de alta intensidad en pacientes estables con insuficiencia cardíaca para demostrar mejores resultados fisiológicos y clínicos con menos costos de atención médica a largo plazo en comparación con el estándar de atención. Veinte participantes con insuficiencia cardíaca estable (rango de edad = 40 a 65 años de edad) se distribuirán aleatoriamente en dos grupos diferentes: el grupo de atención estándar, en el que los sujetos se ejercitarán durante 40 minutos al 40 al 60 % de la frecuencia cardíaca de reserva (HRR ) durante ocho semanas (32 sesiones); y el grupo de entrenamiento interválico de alta intensidad, en el que los sujetos realizarán cuatro series de 4 minutos a > 85 % de la HRR, con tres minutos de descanso activo entre intervalos, durante seis semanas (32 sesiones). Los resultados funcionales medidos serán la función cardíaca (es decir, volumen sistólico, gasto cardíaco, fracción de eyección), función pulmonar (capacidad de difusión, volúmenes pulmonares, espirometría), capacidad de ejercicio (consumo máximo de oxígeno) en reposo y durante el ejercicio antes y después de ocho semanas de entrenamiento físico (32 sesiones). Eventos adversos relacionados con cada sesión de entrenamiento (es decir, paro cardíaco, infarto de miocardio durante el ejercicio o dentro de la primera hora después), así como las arritmias se registrarán a través de la monitorización Holter 24 horas después del ejercicio. También se medirá la calidad de vida. El entrenamiento de ejercicios será supervisado en el Grady Hospital. Este enfoque novedoso tiene la posibilidad de ser impactante para estos pacientes y desafiará la percepción negativa actual del entrenamiento físico de alta intensidad en esta población de pacientes. Los investigadores anticipan que este estudio ayudará a reformar las pautas actuales de ejercicio en estos participantes.