Vysoce intenzivní intervalový trénink srdečního selhání

Aerobní cvičení střední intenzity je doporučeno jako bezpečné a efektivní pro všechny stabilní ambulantní pacienty s chronickým srdečním selháním, kteří se mohou podílet na zlepšení fyzické kondice. Nově se objevující údaje naznačují, že vysoce intenzivní trénink u vybraných pacientů se srdečním selháním může dosáhnout ještě většího zlepšení funkční kapacity než trénink střední intenzity vedoucí k lepší kvalitě života. V několika dosavadních studiích je aerobní kapacita a srdeční funkce zvýšena ve větší míře u pacientů se srdečním selháním, kteří podstupují osmitýdenní vysoce intenzivní cvičební program (32 cvičebních sezení) ve srovnání se standardní péčí. Cílem této pilotní studie je shromáždit data o bezpečnosti a účinnosti vysoce intenzivního intervalového tréninku u pacientů se stabilním srdečním selháním za účelem prokázání lepších fyziologických a klinických výsledků s nižšími náklady na dlouhodobou zdravotní péči ve srovnání se standardní péčí. Dvacet účastníků se stabilním srdečním selháním (věkové rozmezí = 40 až 65 let věku) bude randomizováno do dvou různých skupin: skupina standardní péče, ve které budou subjekty cvičit po dobu 40 minut při 40 až 60 % rezervy srdeční frekvence (HRR ) po dobu osmi týdnů (32 sezení); a skupina vysoce intenzivního intervalového tréninku, ve které budou subjekty provádět čtyři sady po 4 minutách při > 85 % HRR, se třemi minutami aktivního odpočinku mezi intervaly, po dobu šesti týdnů (32 sezení). Měřenými funkčními výsledky budou srdeční funkce (tj. tepový objem, srdeční výdej, ejekční frakce), plicní funkce (difuzní kapacita, plicní objemy, spirometrie), zátěžová kapacita (vrcholový příjem kyslíku) v klidu a během zátěže před a po osmi týdnech zátěžového tréninku (32 sezení). Nežádoucí události související s každým cvičením (tj. srdeční zástava, infarkt myokardu během cvičení nebo během první hodiny po cvičení) a také arytmie budou zaznamenávány pomocí Holterova monitorování 24 hodin po cvičení. Bude se měřit i kvalita života. Cvičení bude probíhat pod dohledem v nemocnici Grady. Tento nový přístup má šanci stát se účinným na tyto pacienty a zpochybní současné negativní vnímání vysoce intenzivního cvičebního tréninku u této populace pacientů. Vyšetřovatelé očekávají, že tato studie pomůže reformovat současné pokyny pro cvičení u těchto účastníků.