Essai clinique sur la gestion des voies respiratoires par ventilation biphasique (BVAM)

Méthodes/ Interventions :

Les patients qui sont considérés comme répondant aux critères d'inclusion et à aucun des critères d'exclusion seront préoxygénés par l'une des stratégies de préoxygénation standard acceptables (masque facial sans recycleur, ventilation à pression positive non invasive, etc.) . Les patients seront placés et maintenus sous surveillance cardiaque continue à 3 dérivations, tension artérielle automatique, oxymètre de pouls et capnographie de forme d'onde pendant toute la durée de la procédure. Avant l'induction et pendant la phase de pré-oxygénation, les sujets seront placés sur le dispositif de ventilation biphasique de la cuirasse (BCV) conformément aux directives du fabricant. Une fois qu'une préoxygénation adéquate a été obtenue (telle que déterminée par le médecin urgentiste traitant), les ventilations assistées par le BCV seront maintenues et les procédures d'intubation standard, y compris l'oxygénation apénique si ordonnée par le médecin urgentiste traitant, seront utilisées. Le BCV sera interrompu après confirmation de l'intubation trachéale appropriée par capnographie de forme d'onde.

Sécurité Le dispositif BCV couvre la paroi thoracique antérieure et, par conséquent, il ne peut pas être en place si la RCP est nécessaire. Par conséquent, tous les patients en arrêt cardiaque seront exclus. Les enquêteurs excluront les patients porteurs d'un stimulateur cardiaque ou d'un cathéter central qui altèrent la capacité de la coque Curiass à se fixer sur la partie antérieure du thorax. Enfin, les patients ayant des antécédents de cardiopathie valvulaire seront exclus. Le protocole indique que le dispositif doit être appliqué pendant la période de préoxygénation normale (~ dans cette période de 3 à 5 minutes avant l'administration des médicaments d'induction et paralytiques). Il n'y a pas d'autres effets secondaires connus de cet appareil. Il est possible que l'application de l'appareil retarde la tentative d'intubation ; cependant, on ne sait pas si le fait de retarder l'intubation, tout en augmentant la respiration d'un patient avec le dispositif BCV, a un impact négatif sur l'état du patient. Le formulaire de collecte de données demande explicitement au médecin intubateur de penser que l'appareil a retardé la tentative d'intubation de quelque manière que ce soit. Le formulaire de collecte de données suit également tous les jalons temporels pertinents. Ces deux éléments seront examinés périodiquement au cours de l'étude en tant que paramètres de sécurité par le comité de surveillance des données et seront inclus dans les résultats du manuscrit.