Ensaio Clínico de Manejo de Vias Aéreas de Ventilação Bifásica (BVAM)

Métodos/ Intervenções:

Os pacientes que atenderem aos critérios de inclusão e nenhum dos critérios de exclusão serão pré-oxigenados por qualquer uma das estratégias de pré-oxigenação padrão aceitáveis ​​(máscara facial sem reinalação, ventilação não invasiva com pressão positiva, etc.). Os pacientes serão colocados e mantidos em monitoramento cardíaco contínuo de 3 derivações, pressão arterial automática, oxímetro de pulso e capnografia em forma de onda durante o procedimento. Antes da indução e durante a fase de pré-oxigenação, os indivíduos serão colocados no dispositivo de Ventilação Cuirass Bifásica (BCV) de acordo com as diretrizes do fabricante. Depois que a pré-oxigenação adequada for alcançada (conforme determinado pelo médico de emergência), as ventilações assistidas por BCV serão mantidas e os procedimentos de intubação padrão de cuidados, incluindo oxigenação apênica, se solicitado pelo médico de emergência, serão utilizados. O BCV será descontinuado após a confirmação da intubação traqueal adequada por capnografia em forma de onda.

Segurança O dispositivo BCV cobre a parede torácica anterior e, portanto, não pode ser colocado se a RCP for necessária. Portanto, todos os pacientes em parada cardíaca serão excluídos. Os investigadores excluirão pacientes com marca-passo ou linha central que prejudique a capacidade da cápsula Curiass de se fixar na parte anterior do tórax. Por fim, serão excluídos os pacientes com história de valvopatia. O protocolo orienta que o dispositivo seja aplicado durante o período normal de pré-oxigenação (~ dentro do período de 3 a 5 minutos antes da administração da indução e dos medicamentos paralíticos). Não há outros efeitos colaterais conhecidos deste dispositivo. Existe a possibilidade de a aplicação do dispositivo atrasar a tentativa de intubação; no entanto, não se sabe se o atraso na intubação, enquanto aumenta a respiração do paciente com o dispositivo BCV, afeta negativamente a condição do paciente. O formulário de coleta de dados pergunta explicitamente se o médico intubador acha que o dispositivo atrasou a tentativa de intubação de alguma forma. O formulário de coleta de dados também rastreia todos os marcos de tempo relevantes. Ambos os itens serão revisados ​​periodicamente durante o estudo como parâmetros de segurança pelo comitê de monitoramento de dados e serão incluídos nos resultados do manuscrito.