Influence du VitaBreath sur la tolérance à l'effort dans la BPCO

Chez les patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), l'hyperinflation dynamique (DH) et les contraintes mécaniques concomitantes sur l'expansion du volume courant pendant l'exercice augmentent le travail respiratoire et l'inconfort respiratoire perçu, limitant l'endurance. Une conséquence supplémentaire de la DH et des fluctuations concomitantes élevées de la pression intrathoracique moyenne, de la performance cardiaque et, par conséquent, de l'apport de sang oxygéné aux muscles périphériques défectueux, est encore plus compromise. Cela contribue à l'inconfort perçu des jambes et à l'intolérance à l'exercice.

La thérapie bronchodilatatrice est associée à une réduction des volumes pulmonaires fonctionnels, entraînant des améliorations de l'essoufflement perçu et de la tolérance à l'effort. L'héliox (hélium et oxygène) est moins dense et génère moins de résistance des voies respiratoires que l'air. Il a été démontré que la respiration à l'héliox améliore la tolérance à l'exercice dans la MPOC. Une étude récente a démontré que par rapport à l'air ambiant, respirer de l'héliox pendant un exercice à charge constante (CLE) (continu) augmentait la capacité inspiratoire (IC) et réduisait la DH, l'essoufflement et l'inconfort des jambes à isotime et au point de limitation de l'exercice. De plus, la respiration à l'héliox a augmenté le volume d'éjection systolique, le débit cardiaque et donc l'apport d'oxygène aux muscles locomoteurs. Cependant, le principal inconvénient de la supplémentation en héliox est son coût élevé, en particulier lorsqu'il est utilisé pendant de longues périodes. Des études antérieures utilisant l'assistance inspiratoire ont montré des améliorations de la dyspnée et de la capacité d'exercice en réduisant le travail respiratoire, ainsi que des réponses hémodynamiques centrales améliorées et une oxygénation musculaire périphérique.

Par rapport aux ventilateurs non invasifs traditionnels, le dispositif Vitabreath, qui fournit une pression inspiratoire positive, est compact, léger et peu coûteux. Facilité d'utilisation, portabilité et utilisation de l'autonomie de la batterie pour aider à soulager l'essoufflement, y compris loin du domicile du patient. Cela devrait faciliter le maintien et l'amélioration de l'activité. Vitabreath peut également s'avérer être un outil utile pour augmenter la tolérance à l'exercice et l'intensité de l'entraînement, et donc l'ampleur des adaptations physiologiques en atténuant la DH pendant l'entraînement physique de rééducation.