Influencia de VitaBreath en la tolerancia al ejercicio en la EPOC

En pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), la hiperinflación dinámica (DH) y las restricciones mecánicas concurrentes sobre la expansión del volumen corriente durante el ejercicio aumentan el trabajo respiratorio y la incomodidad respiratoria percibida, lo que limita la resistencia. Una consecuencia adicional de la DH y las altas oscilaciones concomitantes de la presión intratorácica media, el rendimiento cardíaco y, por lo tanto, el suministro de sangre oxigenada a los músculos periféricos que funcionan mal se ve aún más comprometido. Esto contribuye a la incomodidad percibida en las piernas y a la intolerancia al ejercicio.

La terapia con broncodilatadores se asocia con una reducción en los volúmenes pulmonares operativos, lo que conduce a mejoras en la percepción de disnea y tolerancia al ejercicio. El heliox (helio y oxígeno) es menos denso y genera menos resistencia en las vías respiratorias que el aire. Se ha demostrado que la respiración con heliox mejora la tolerancia al ejercicio en la EPOC. Un estudio reciente demostró que, en comparación con el aire ambiente, respirar heliox durante el ejercicio de carga constante (CLE) (continuo) aumentó la capacidad inspiratoria (IC) y disminuyó la DH, la disnea y las molestias en las piernas en el isotiempo y en el punto de limitación del ejercicio. Además, la respiración con heliox aumentó el volumen sistólico, el gasto cardíaco y, por lo tanto, el suministro de oxígeno al músculo locomotor. Sin embargo, el principal inconveniente de la suplementación con heliox es el alto costo, especialmente cuando se usa durante largos períodos de tiempo. Estudios previos que utilizaron presión inspiratoria de soporte han demostrado mejoras en la disnea y la capacidad de ejercicio al reducir el trabajo respiratorio, así como también mejores respuestas hemodinámicas centrales y oxigenación de los músculos periféricos.

En comparación con los ventiladores no invasivos tradicionales, el dispositivo Vitabreath, que proporciona presión inspiratoria positiva, es compacto, liviano y económico. Facilidad de operación, portabilidad y uso de soporte de vida útil de la batería para ayudar a aliviar la dificultad para respirar, incluso fuera del hogar del paciente. Esto debería facilitar el mantenimiento y la mejora de la actividad. Vitabreath también puede resultar una herramienta útil para aumentar la tolerancia al ejercicio y la intensidad del entrenamiento y, por lo tanto, la magnitud de las adaptaciones fisiológicas al mitigar la DH durante el entrenamiento con ejercicios de rehabilitación.