L'impact de l'activité faisant la promotion des jeux vidéo sur le contrôle glycémique dans le diabète sucré gestationnel

Dans le cadre de la norme de soins, toutes les femmes enceintes sont dépistées avec un test de provocation au glucose de 50 grammes entre 24 et 28 semaines de gestation. Les femmes reçoivent un diagnostic de DG lorsqu'elles présentent deux valeurs anormales au test de tolérance au glucose oral de 75 grammes. Une fois qu'un diagnostic de DG a été posé, les femmes sont référées à la clinique du diabète pendant la grossesse dans un délai de 1 à 2 semaines. Toutes les femmes subissent d'abord une séance de groupe avec une nutritionniste clinique et une infirmière autorisée spécialisée dans les soins aux diabétiques. Au cours de cette session, les femmes reçoivent des informations de base sur le diabète gestationnel, des instructions sur la gestion diététique du DG et des recommandations standard concernant l'activité physique. Les femmes reçoivent également régulièrement un glucomètre pour l'auto-surveillance des niveaux de glucose et sont informées de son utilisation. Une semaine après cette séance de groupe, une séance d'admission avec un endocrinologue et un spécialiste en médecine materno-fœtale a lieu et le contrôle glycémique est passé en revue. Des visites de suivi sont programmées toutes les 1 à 4 semaines en fonction de l'adéquation du contrôle glycémique. Les décisions concernant l'adéquation de la prise en charge diététique et la nécessité d'une insulinothérapie sont prises par l'endocrinologue à chaque visite ultérieure.

Pour les besoins de notre étude, les patients seront abordés après cette séance d'enseignement en groupe. Les patients éligibles qui ont consenti à participer à l'étude seront randomisés en deux groupes :

1. Contrôle - soins de routine du DG comme mentionné ci-dessus.
2. Intervention - Ce groupe subira tous les aspects des soins de routine du GDM mais recevra également une console de jeu Nintendo Wii + une plateforme d'activité Wii Fit. Les jeux fournis incluent "Wii sport" et Wii Fit Plus". Chaque participant recevra une session d'information guidée de 30 à 60 minutes pour s'assurer qu'elle est en mesure d'installer la console à la maison et de configurer ses informations de connexion personnelles. Lors de cette session, un aperçu des activités Wii disponibles sera présenté. Chaque participant recevra un numéro de téléphone à appeler en cas de difficultés techniques rencontrées chez lui. À 36 semaines de gestation, le matériel et les programmes Wii seront rendus aux enquêteurs. Les participants seront invités à noter les signes d'avertissement suivants pour la fin de la séance d'exercice ; saignements vaginaux, dyspnée avant l'effort, étourdissements, maux de tête, douleurs thoraciques, faiblesse musculaire, douleur ou gonflement du mollet, travail prématuré, diminution des mouvements fœtaux et fuite de liquide amniotique.

Comme mentionné, tous les participants à l'étude seront encouragés à être physiquement actifs. Afin de calculer et de comparer indépendamment le niveau global d'activité physique dans les deux groupes, toutes les femmes participantes recevront un podomètre (StepsCount Digi-Walker SW700) et seront invitées à le porter quotidiennement pendant les heures de veille.