O impacto dos videogames promotores de atividades no controle glicêmico do diabetes mellitus gestacional

Como parte do padrão de atendimento, todas as mulheres grávidas são rastreadas com um teste de provocação de 50 gramas de glicose entre 24-28 semanas de gestação. As mulheres são diagnosticadas com DMG quando apresentam dois valores anormais no teste oral de tolerância à glicose de 75 gramas. Uma vez feito o diagnóstico de DMG, as mulheres são encaminhadas para a clínica de diabetes na gravidez dentro de 1-2 semanas. Todas as mulheres inicialmente passam por uma sessão de grupo com uma nutricionista clínica e uma enfermeira especializada em cuidados diabéticos. Durante esta sessão, as mulheres recebem informações básicas sobre diabetes gestacional, instruções sobre o manejo dietético do DMG e recomendações padrão sobre atividade física. As mulheres também recebem rotineiramente um glicosímetro para automonitoramento dos níveis de glicose e são instruídas quanto ao seu uso. Uma semana após esta sessão de grupo, ocorre uma sessão de admissão com um endocrinologista e especialista em Medicina Materno-Fetal e o controle glicêmico é revisado. As visitas de acompanhamento são agendadas a cada 1-4 semanas, dependendo da adequação do controle glicêmico. As decisões sobre a adequação do manejo dietético e a necessidade de terapia com insulina são tomadas pelo endocrinologista em cada consulta subsequente.

Para o propósito do nosso estudo, os pacientes serão abordados após esta sessão de ensino em grupo. Os pacientes elegíveis que consentiram em participar do estudo serão randomizados em dois grupos:

1. Controle - cuidados rotineiros de DMG conforme mencionado acima.
2. Intervenção - Este grupo passará por todos os aspectos da rotina de cuidados GDM, mas também receberá um console de jogos Nintendo Wii + plataforma de atividades Wii Fit. Os jogos fornecidos incluem "Wii sport" e Wii Fit Plus". Cada participante receberá uma sessão de informações guiadas de 30 a 60 minutos para garantir que ela seja capaz de instalar o console em casa e configurar suas informações pessoais de login. Nesta sessão será apresentada uma visão geral das atividades Wii disponíveis. Cada participante receberá um número de telefone para ligar em caso de dificuldades técnicas em casa. Com 36 semanas de gestação, o hardware e os programas do Wii serão devolvidos aos investigadores. Os participantes serão instruídos a observar os seguintes sinais de alerta para o término da sessão de exercícios; sangramento vaginal, dispnéia antes do esforço, tontura, dor de cabeça, dor no peito, fraqueza muscular, dor ou inchaço na panturrilha, trabalho de parto prematuro, diminuição do movimento fetal e vazamento de líquido amniótico.

Conforme mencionado, todos os participantes do estudo serão incentivados a serem fisicamente ativos. Para calcular e comparar independentemente o nível geral de atividade física em ambos os grupos, todas as mulheres participantes receberão um pedômetro (StepsCount Digi-Walker SW700) e serão instruídas a usá-lo diariamente durante as horas de vigília.