Effekten av aktivitetsfrämjande videospel på glykemisk kontroll vid graviditetsdiabetes mellitus

Som en del av standardvården screenas alla gravida kvinnor med ett 50 grams glukostest mellan 24-28 graviditetsveckor. Kvinnor diagnostiseras med GDM när de har två onormala värden på 75 grams orala glukostoleranstest. När en diagnos av GDM har ställts remitteras kvinnor till diabetes på graviditetskliniken inom 1-2 veckor. Alla kvinnor genomgår initialt en gruppsession med en klinisk nutritionist och en legitimerad sjuksköterska specialiserad på diabetesvård. Under denna session får kvinnor grundläggande information om graviditetsdiabetes, instruktioner om kosthantering av GDM och standardrekommendationer gällande fysisk aktivitet. Kvinnor får också rutinmässigt en glukosmätare för självövervakning av glukosnivåer och instrueras om dess användning. En vecka efter denna gruppsession sker ett intagssamtal med en endokrinolog och specialist på maternal-fetal medicin och glykemisk kontroll ses över. Uppföljningsbesök är schemalagda var 1-4:e vecka beroende på tillräcklig glykemisk kontroll. Beslut om lämplig kosthantering och behov av insulinbehandling fattas av endokrinologen vid varje efterföljande besök.

I syftet med vår studie kommer patienter att kontaktas efter denna gruppundervisningssession. Kvalificerade patienter som har samtyckt till att delta i studien kommer att genomgå randomisering i två grupper:

1. Kontroll - rutinmässig GDM-vård enligt ovan.
2. Intervention - Den här gruppen kommer att genomgå alla aspekter av rutinmässig GDM-vård men kommer också att få en Nintendo Wii-spelkonsol + Wii Fit-aktivitetsplattform. Spelen som tillhandahålls inkluderar "Wii sport" och Wii Fit Plus. Varje deltagare kommer att få en 30-60 minuters guidad informationssession för att säkerställa att hon kan installera konsolen hemma och för att ställa in sin personliga inloggningsinformation. Vid denna session kommer en översikt över tillgängliga Wii-aktiviteter att presenteras. Varje deltagare får ett telefonnummer att ringa om tekniska problem uppstår hemma. Vid 36 veckors graviditet kommer Wii-hårdvaran och programmen att återlämnas till utredarna. Deltagarna kommer att instrueras att notera följande varningstecken för att träningspasset ska avslutas; vaginal blödning, dyspné före ansträngning, yrsel, huvudvärk, bröstsmärtor, muskelsvaghet, vadsmärta eller svullnad, för tidig förlossning, minskad fosterrörelse och läckage av fostervatten.

Som nämnts kommer alla deltagare i studien att uppmuntras att vara fysiskt aktiva. För att självständigt kunna beräkna och jämföra den totala nivån av fysisk aktivitet i båda grupperna kommer alla deltagande kvinnor att få en stegräknare (StepsCount Digi-Walker SW700) och instrueras att bära den dagligen under vakna timmar.