El impacto de los videojuegos que promueven la actividad en el control glucémico en la diabetes mellitus gestacional

Como parte del estándar de atención, todas las mujeres embarazadas son evaluadas con una prueba de provocación de glucosa de 50 gramos entre las 24 y 28 semanas de gestación. Las mujeres son diagnosticadas con GDM cuando tienen dos valores anormales en la prueba de tolerancia oral a la glucosa de 75 gramos. Una vez que se ha hecho un diagnóstico de DMG, las mujeres son referidas a la clínica de diabetes en el embarazo dentro de 1 a 2 semanas. Inicialmente, todas las mujeres se someten a una sesión grupal con un nutricionista clínico y una enfermera registrada que se especializa en el cuidado de la diabetes. Durante esta sesión, las mujeres reciben información básica sobre la diabetes gestacional, instrucciones sobre el manejo dietético de la DMG y recomendaciones estándar sobre actividad física. Las mujeres también reciben rutinariamente un glucómetro para el autocontrol de los niveles de glucosa y reciben instrucciones sobre su uso. Una semana después de esta sesión grupal se realiza una sesión de admisión con un endocrinólogo y especialista en Medicina Materno Fetal y se revisa el control glucémico. Las visitas de seguimiento se programan cada 1 a 4 semanas dependiendo de la adecuación del control glucémico. Las decisiones sobre la idoneidad del tratamiento dietético y la necesidad de tratamiento con insulina las toma el endocrinólogo en cada visita posterior.

A los efectos de nuestro estudio, los pacientes serán abordados después de esta sesión de enseñanza grupal. Los pacientes elegibles que hayan dado su consentimiento para participar en el estudio serán aleatorizados en dos grupos:

1. Control: atención rutinaria de DMG como se mencionó anteriormente.
2. Intervención: este grupo se someterá a todos los aspectos de la atención de GDM de rutina, pero también recibirá una consola de juegos Nintendo Wii + plataforma de actividades Wii Fit. Los juegos proporcionados incluyen "Wii sport" y Wii Fit Plus". Cada participante recibirá una sesión de información guiada de 30 a 60 minutos para garantizar que pueda instalar la consola en casa y configurar su información de inicio de sesión personal. En esta sesión se presentará una descripción general de las actividades de Wii disponibles. Cada participante recibirá un número de teléfono para llamar en caso de que surjan dificultades técnicas en casa. A las 36 semanas de gestación, el hardware y los programas de Wii serán devueltos a los investigadores. Se indicará a los participantes que observen las siguientes señales de advertencia para la terminación de la sesión de ejercicio; sangrado vaginal, disnea antes del esfuerzo, mareos, dolor de cabeza, dolor torácico, debilidad muscular, dolor o hinchazón en la pantorrilla, trabajo de parto prematuro, disminución del movimiento fetal y pérdida de líquido amniótico.

Como se mencionó, se alentará a todos los participantes en el estudio a ser físicamente activos. Para calcular y comparar de forma independiente el nivel general de actividad física en ambos grupos, todas las mujeres participantes recibirán un podómetro (StepsCount Digi-Walker SW700) y se les indicará que lo usen todos los días durante las horas de vigilia.