Mécanismes d'engagement musical actif pour améliorer les résultats de santé des enfants atteints de cancer et des parents (PINPOINT)

La musicothérapie, une thérapie basée sur les arts fréquemment utilisée, est devenue un soin palliatif standard dans de nombreux hôpitaux pédiatriques et pour adultes. Cependant, peu d'études ont examiné les mécanismes par lesquels les interventions de musicothérapie fonctionnent. Sur la base du modèle de soutien contextuel de la musicothérapie, les chercheurs ont développé et testé l'intervention Active Music Engagement (AME), l'établissant comme une intervention faisable et acceptable qui réduit la détresse émotionnelle. chez les jeunes enfants (âgés de 3 à 8 ans) hospitalisés pour un traitement contre le cancer. La détresse émotionnelle chez les jeunes enfants atteints de cancer pendant un traitement aigu et chez leurs parents est un problème répandu et persistant associé à une détresse liée aux symptômes physiques et à une diminution de la qualité de vie et du fonctionnement familial. L'AME dirigée par un musicothérapeute utilise le jeu basé sur la musique et l'éducation/le soutien des parents (trousse de ressources sur le jeu musical ; fiches de conseils), est facile à mettre en œuvre et enseigne aux parents/enfants comment utiliser de manière thérapeutique une activité familière pour gérer la détresse. Le but de cet essai contrôlé randomisé en deux groupes est d'identifier les variables comportementales, sociologiques et psychologiques contribuant aux résultats positifs observés dans les études AME précédentes (c'est-à-dire les médiateurs) et d'identifier pour qui l'intervention fonctionne (c'est-à-dire les modérateurs). Les enquêteurs examineront les médiateurs proximaux de l'engagement de l'enfant et de l'interaction parent-enfant et les médiateurs distaux de la normalité familiale perçue, la confiance des parents (auto-efficacité) quant à leur capacité à soutenir leur enfant pendant le traitement et l'utilisation indépendante parent/enfant de la musique et des activités ludiques. pour gérer la détresse pendant l'hospitalisation. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que ces facteurs interviennent dans le changement des résultats de la détresse émotionnelle de l'enfant, de la détresse liée aux symptômes physiques et de la qualité de vie ; détresse émotionnelle/traumatique des parents et qualité de vie; et la fonction familiale. Les objectifs spécifiques sont d'examiner : 1) les effets des médiateurs proximaux et distaux de l'AME sur les résultats des jeunes enfants/parents ; 2) modérateurs de l'AME sur la détresse des jeunes enfants/parents ; 3) explorer la détresse des symptômes physiques de l'enfant (douleur, fatigue, nausée) dans des modèles de médiation et de modération. Les dyades enfants/parents (n=184) seront stratifiées par âge et randomisées en blocs de 6 à AME ou audio-livres de contes ; chaque groupe recevra trois séances de 45 minutes avec un musicothérapeute accrédité pendant 3 jours consécutifs avec une collecte de données au départ, après l'intervention et 30 jours plus tard. Les effets de médiation seront estimés à l'aide de l'ANCOVA, en ajustant les modèles de médiation appropriés à l'aide de MPlus, puis en testant les effets indirects à l'aide de l'approche bootstrap centile pour estimer l'effet indirect. Les effets de modération seront testés en incluant des termes d'interaction appropriés du modérateur potentiel avec l'indicateur d'intervention dans nos modèles.