积极参与音乐以改善癌症儿童和父母健康结果的机制 (PINPOINT)

音乐疗法是一种常用的基于艺术的疗法，已成为许多儿科和成人医院的标准姑息治疗；然而，很少有研究检查音乐治疗干预的工作机制。基于音乐治疗的情境支持模型，研究人员开发并测试了主动音乐参与 (AME) 干预，将其确定为一种可行且可接受的减少情绪困扰的干预措施在因癌症治疗而住院的幼儿（3-8 岁）中。在急性治疗期间患有癌症的幼儿及其父母的情绪困扰是一个普遍存在的持续性问题，与身体症状困扰以及生活质量和家庭功能下降有关。 音乐治疗师主导的 AME 使用基于音乐的游戏和家长教育/支持（音乐播放资源包；提示表），易于实施，并教会家长/孩子如何使用熟悉的活动来治疗痛苦。 这两组随机对照试验的目的是确定有助于在以前的 AME 研究中观察到的积极结果的行为、社会学和心理变量（即调解员），并确定干预对谁有效（即调解员）。 调查人员将检查儿童参与和亲子互动的近端调解员，以及感知家庭常态、父母对他们在治疗期间支持孩子的能力的信心（自我效能）以及父母/孩子独立使用音乐和游戏活动的远端调解员处理住院期间的痛苦。 研究人员假设这些因素介导了儿童情绪困扰、身体症状困扰和生活质量结果的变化；父母的情绪/创伤困扰和生活质量；和家庭功能。 具体目标是检查：1）AME 的近端和远端介质对幼儿/父母结果的影响； 2) AME 对幼儿/父母痛苦的调节剂； 3) 在调解和调节模型中探索儿童身体症状困扰（疼痛、疲劳、恶心）。 儿童/父母二人组 (n=184) 将按年龄分层，并以 6 人为一组随机分配到 AME 或有声故事书；每组将连续 3 天与一位有资质的音乐治疗师进行 3 次 45 分钟的会议，并在基线、干预后和 30 天后收集数据。 将使用 ANCOVA 估计中介效应，使用 MPlus 拟合适当的中介模型，然后使用百分位数自举方法测试间接效应以估计间接效应。 调节效果将通过在我们的模型中包括潜在调节器与干预指标的适当交互项来测试。