Mekanismer for aktivt musikkengasjement for å forbedre helseresultatene til barn med kreft og foreldre (PINPOINT)

Musikkterapi, en ofte brukt kunstbasert terapi, har blitt standard palliativ behandling i mange pediatriske og voksne sykehus; Imidlertid har få studier undersøkt mekanismer som musikkterapiintervensjoner fungerer med. Basert på Contextual Support Model of Music Therapy utviklet og testet etterforskerne Active Music Engagement (AME) intervensjonen, og etablerte den som en gjennomførbar og akseptabel intervensjon som reduserer emosjonell nød hos små barn (3-8 år) innlagt på sykehus for kreftbehandling. Følelsesmessige plager hos små barn med kreft under akutt behandling og deres foreldre er et utbredt, vedvarende problem assosiert med fysiske symptomplager og redusert livskvalitet og familiefunksjon. Musikkterapeut-ledede AME bruker musikkbasert lek og foreldreopplæring/støtte (musikkleksressurssett; tipsark), er enkel å implementere, og lærer foreldre/barn hvordan man terapeutisk bruker en kjent aktivitet for å håndtere nød. Formålet med denne randomiserte kontrollerte studien med to grupper er å identifisere atferdsmessige, sosiologiske og psykologiske variabler som bidrar til positive resultater observert i tidligere AME-studier (dvs. mediatorer) og identifisere hvem intervensjonen fungerer for (dvs. moderatorer). Etterforskerne vil undersøke proksimale mediatorer av barns engasjement og foreldre-barn-interaksjon og distale mediatorer av oppfattet familienormalitet, foreldres tillit (self-efficacy) om deres evne til å støtte barnet sitt under behandling, og uavhengig foreldre/barn bruk av musikk og lekeaktiviteter. å håndtere nød under sykehusinnleggelse. Etterforskerne antar at disse faktorene formidler endring i utfall av barns emosjonelle plager, fysiske symptomplager og livskvalitet; foreldrenes emosjonelle/traumatiske plager og livskvalitet; og familiefunksjon. Spesifikke mål er å undersøke: 1) effekter av proksimale og distale mediatorer av AME på små barn/foreldreutfall; 2) moderatorer av AME på små barn/foreldres nød; 3) utforske barns fysiske symptomplager (smerte, tretthet, kvalme) i mediasjons- og moderasjonsmodeller. Barn/foreldre-dyader (n=184) vil bli stratifisert etter alder og randomisert i blokker på 6 til AME eller lydhistoriebøker; hver gruppe vil motta tre 45-minutters økter med en autorisert musikkterapeut i 3 påfølgende dager med datainnsamling ved baseline, etter intervensjon og 30 dager senere. Mediasjonseffekter vil bli estimert ved bruk av ANCOVA, tilpasset passende medieringsmodeller ved bruk av MPlus og deretter testing av indirekte effekter ved bruk av percentil bootstrap-tilnærmingen for å estimere indirekte effekt. Moderasjonseffekter vil bli testet ved å inkludere passende interaksjonsvilkår for den potensielle moderatoren med intervensjonsindikatoren i våre modeller.