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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03115034
Mélatonine chez les patients sous endartériectomie carotidienne
L'effet protecteur de la mélatonine chez les patients sous endartériectomie carotidienne
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Titre de l'essai : L'effet protecteur de la mélatonine chez les patients sous endartériectomie carotidienne Protocole : Les enquêteurs ont recruté des participants chinois Han éligibles (âgés de 40 à 80 ans) qui avaient reçu un diagnostic de sténose carotidienne et avaient des indications pour une endartériectomie carotidienne (CEA). Les participants ont été exclus si les participants avaient subi une contre-indication chirurgicale, ou une maladie cardiovasculaire, ou un infarctus cérébral dans les 3 mois, ou des troubles psychiatriques, ou un cancer, ou étaient enceintes, ou allaitaient, ou prenaient des médicaments antipsychotiques pendant la période périopératoire. Les participants ont été divisés au hasard en groupes de CEA avec mélatonine orale, CEA avec placebo oral et CEA avec contrôle à blanc. Les participants des groupes CEA avec mélatonine orale et CEA avec placebo oral ont pris de la mélatonine par voie orale 6 mg/jour ou un placebo de 3 jours avant l'opération à 3 jours après l'opération. Des échantillons de sang (environ 3 millilitres) ont été prélevés au départ, 6h après l'opération et 24h après l'opération. Grâce à un laboratoire clinique hospitalier de série et à des kits ELISA associés pour détecter les lésions des cellules endothéliales et la reperfusion d'ischémie dans les marqueurs sériques. Superoxyde dismutase (SOD), malonaldéhyde (MDA), protéine S100B, monoxyde d'azote synthase endothéliale (eNOS), facteur 2 lié à l'érythroïde nucléaire 2 (Nrf - 2), interleukine 6 (IL-6), facteur de transcription nucléaire κB p65 (NF -κB p65) ont été inclus pour analyse afin de vérifier si la mélatonine a un effet protecteur chez les patients sous endartériectomie carotidienne. Cet essai est approuvé par le comité d'éthique du Peking Union Medical College Hospital (No ZS 1057). Tous les participants ont rempli un questionnaire et signé un document de consentement éclairé. Sinon, les participants recevront une compensation économique appropriée. Pour obtenir la dissimulation du traitement, la mélatonine et le placebo en apparence et en emballage étaient identiques. Les associés de l'essai ont surveillé le respect de la procédure de masquage tout au long de l'essai. Tous les participants et les investigateurs de l'étude n'étaient pas au courant de l'attribution du traitement tout au long de l'étude. Les codes de randomisation sont restés scellés jusqu'après la collecte et le nettoyage des données, et l'achèvement d'une analyse masquée. L'équipe de l'étude a surveillé et classé les écarts de protocole. Les enquêteurs ont résumé les caractéristiques cliniques et démographiques de base avec des statistiques descriptives, puis déterminés par l'analyse univariée de la variance. Toutes les analyses de données ont été effectuées à l'aide du logiciel statistique SPSS 20.0.
Résultats attendus : Par rapport aux patients sous ACE avec placebo ou blanc, les patients ayant pris de la mélatonine ont une lésion vasculaire et une lésion d'ischémie reperfusion plus faibles.
Document de consentement : Le risque potentiel, la recherche en tant que médicament de traitement de la mélatonine peut retarder le métabolisme du médicament antipsychotique antipsychotique, donc lorsque les enquêteurs recrutent des troubles psychiatriques ou prennent des médicaments antipsychotiques par voie orale pendant les 2 semaines de l'essai, ils doivent être exclus. En tant que médicament de soins de santé. La mélatonine ne convient pas aux enfants, les enquêteurs ont donc sélectionné des participants recrutés âgés de moins de 40 à 80 ans.
La mesure pour minimiser le risque, informer pleinement les participants et leurs familles des avantages, des inconvénients et de l'effet recherché de l'essai. Tous les participants sont totalement d'accord avec les sujets. Dans ce processus, au moins trois moyens efficaces ou plus pour entrer en contact avec le personnel médical ou le médecin et s'assurer que ces accidents inattendus méritent un traitement efficace. Les participants s'engagent à respecter le critère avant le début de l'essai. Notre recherche implique que l'application de la mélatonine est approuvée par la China Food and Drug Administration (CFDA) pour garantir sa sécurité (y compris sa composition chimique, sa structure, ses paramètres de contenu, sa matière première principale et sa foule appropriée). Tout le personnel est composé de professionnels de la santé qualifiés pour garantir la sécurité de tous les participants.
Les risques potentiels ou l'inconfort, ou les inconvénients, ou les avantages pour les participants : jusqu'à présent, l'efficacité de la mélatonine chez l'homme comprend la régulation du sommeil, l'anti-tumorale, la régulation immunitaire, la régulation de l'inflammation et la régulation du métabolisme des lipides sanguins. Les effets indésirables sont lent le retard du métabolisme des antipsychotiques (il y a donc près d'un mois et pendant la période de l'essai, les participants ne devraient pas prendre d'antipsychotiques) pendant l'essai. Le principe de base lors de l'essai est d'assurer la sécurité des participants.
La consultation du contenu pertinent : Toute personne a le droit de consulter le contenu de la recherche par téléphone : +86 01069152500 (chercheur principal) et +86 01069155817 (comité d'éthique).
Les droits des retirés de l'essai : Participer à l'essai est entièrement volontaire. Si, pour une raison quelconque, les participants ne souhaitent pas participer ou ne souhaitent pas continuer à participer à cet essai, cela n'affectera pas les droits et les intérêts des participants. De plus, les participants ont le droit de retirer cet essai à tout moment. Si les participants ne suivent pas les instructions du médecin, ou dans l'intérêt de votre santé et de vos avantages, le médecin ou les chercheurs peuvent également demander aux participants de quitter l'essai.
L'indemnisation de la recherche : si les participants ont un accident inattendu lié à l'essai, l'indemnisation et la responsabilité seront assurées par l'hôpital Peking Union Medical College.
Protection de la vie privée : La vie privée de chaque participant sera protégée. Les résultats de l'essai dans les publications académiques ne divulgueront aucune information permettant d'identifier votre identité personnelle. L'hôpital Peking Union Medical College enregistrera les données de tout le monde et garantira qu'il n'y aura pas de fuite sans autorisation.
Les enquêteurs ne déclarent aucun intérêt concurrent.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Beijing
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Beijing, Beijing, Chine, 100730
- Changwei Liu
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- diagnostiqué avec une sténose carotidienne
- avait des indications pour l'endartériectomie carotidienne (CEA)
Critère d'exclusion:
- contre-indication chirurgicale
- maladie cardiovasculaire
- infarctus cérébral dans les 3 mois
- troubles psychiatriques
- cancer
- enceinte
- en lactation
- prendre des médicaments antipsychotiques pendant la période périopératoire
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: CEA avec mélatonine
Patients sous CEA avec prise de mélatonine en période périopératoire.
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Patients sous CEA prenant 6 mg/jour de mélatonine par voie orale de 3 jours avant l'opération à 3 jours après l'opération.
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Comparateur placebo: ACE avec placebo
Patients sous CEA avec placebo pris pendant la période périopératoire.
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Patients sous CEA prenant un placebo par voie orale de 3 jours avant l'opération à 3 jours après l'opération.
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Comparateur factice: CEA avec contrôle à blanc
Patients sous CEA sans prise inutile pendant la période périopératoire.
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Patients sous CEA sans prise de mélatonine ni de placebo
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Effets de la mélatonine sur les patients sous CEA évalués par la concentration de SOD
Délai: 3 mois
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Les effets de la mélatonine sur les patients sous CEA sont détectés par la concentration de SOD par le kit ELISA.
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3 mois
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Effets de la mélatonine sur les patients sous CEA évalués par la concentration de MDA
Délai: 3 mois
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Les effets de la mélatonine sur les patients sous CEA sont détectés par la concentration de MDA par le kit ELISA.
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3 mois
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Effets de la mélatonine sur les patients sous CEA évalués par la concentration de S100b
Délai: 3 mois
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Les effets de la mélatonine sur les patients sous CEA sont détectés par la concentration de S100b par le kit ELISA.
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3 mois
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Effets de la mélatonine sur les patients sous CEA évalués par la concentration d'eNOS
Délai: 3 mois
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Les effets de la mélatonine sur les patients sous CEA sont détectés par la concentration d'eNOS par le kit ELISA.
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3 mois
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Effets de la mélatonine sur les patients sous CEA évalués par la concentration de Nrf-2
Délai: 3 mois
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Les effets de la mélatonine sur les patients sous CEA sont détectés par la concentration de Nrf-2 par le kit ELISA.
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3 mois
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Effets de la mélatonine sur les patients sous CEA évalués par la concentration d'IL-6
Délai: 3 mois
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Les effets de la mélatonine sur les patients sous CEA sont détectés par la concentration d'IL-6 par le kit ELISA.
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3 mois
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Effets de la mélatonine sur les patients sous CEA évalués par la concentration de NF-κB p65
Délai: 3 mois
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Les effets de la mélatonine sur les patients sous CEA sont détectés par la concentration de NF-κB p65 par le kit ELISA.
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3 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Andersen LP, Rosenberg J, Gogenur I. Perioperative melatonin: not ready for prime time. Br J Anaesth. 2014 Jan;112(1):7-8. doi: 10.1093/bja/aet332. No abstract available.
- Kalimeris K, Kouni S, Kostopanagiotou G, Nomikos T, Fragopoulou E, Kakisis J, Vasdekis S, Matsota P, Pandazi A. Cognitive function and oxidative stress after carotid endarterectomy: comparison of propofol to sevoflurane anesthesia. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2013 Dec;27(6):1246-52. doi: 10.1053/j.jvca.2012.12.009. Epub 2013 May 30.
- Walsh SR, Nouraei SA, Tang TY, Sadat U, Carpenter RH, Gaunt ME. Remote ischemic preconditioning for cerebral and cardiac protection during carotid endarterectomy: results from a pilot randomized clinical trial. Vasc Endovascular Surg. 2010 Aug;44(6):434-9. doi: 10.1177/1538574410369709. Epub 2010 May 18.
- Parsson HN, Lord RS, Scott K, Zemack G. Maintaining carotid flow by shunting during carotid endarterectomy diminishes the inflammatory response mediating ischaemic brain injury. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2000 Feb;19(2):124-30. doi: 10.1053/ejvs.1999.0954.
- Lieb M, Shah U, Hines GL. Cerebral hyperperfusion syndrome after carotid intervention: a review. Cardiol Rev. 2012 Mar-Apr;20(2):84-9. doi: 10.1097/CRD.0b013e318237eef8.
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- Wang Z, Ni L, Wang J, Lu C, Ren M, Han W, Liu C. The protective effect of melatonin on smoke-induced vascular injury in rats and humans: a randomized controlled trial. J Pineal Res. 2016 Mar;60(2):217-27. doi: 10.1111/jpi.12305. Epub 2016 Jan 13.
- Lapi D, Vagnani S, Cardaci E, Paterni M, Colantuoni A. Rat pial microvascular responses to melatonin during bilateral common carotid artery occlusion and reperfusion. J Pineal Res. 2011 Aug;51(1):136-44. doi: 10.1111/j.1600-079X.2011.00870.x. Epub 2011 Apr 7.
- Weigand MA, Laipple A, Plaschke K, Eckstein HH, Martin E, Bardenheuer HJ. Concentration changes of malondialdehyde across the cerebral vascular bed and shedding of L-selectin during carotid endarterectomy. Stroke. 1999 Feb;30(2):306-11. doi: 10.1161/01.str.30.2.306.
- Kalra VB, Rao B, Malhotra A. Teaching NeuroImages: perfusion imaging of cerebral hyperperfusion syndrome following revascularization. Neurology. 2013 Jul 23;81(4):e25-6. doi: 10.1212/WNL.0b013e31829c5cae.
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- Cervantes M, Morali G, Letechipia-Vallejo G. Melatonin and ischemia-reperfusion injury of the brain. J Pineal Res. 2008 Aug;45(1):1-7. doi: 10.1111/j.1600-079X.2007.00551.x. Epub 2008 Jan 9.
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Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
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Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
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Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies cardiovasculaires
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- Troubles cérébrovasculaires
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- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
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- Maladies de l'artère carotide
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- Dépresseurs du système nerveux central
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- Mélatonine
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- LCW-ZS1057
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