- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03115034
Мелатонин у пациентов после каротидной эндартерэктомии
Защитный эффект мелатонина у пациентов после каротидной эндартерэктомии
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Название исследования: Защитный эффект мелатонина у пациентов, перенесших каротидную эндартерэктомию. Протокол. Исследователи привлекли подходящих участников из числа ханьцев (в возрасте 40–80 лет), у которых был диагностирован каротидный стеноз и имелись показания к каротидной эндартерэктомии (КАЭ). Участники были исключены, если у них были противопоказания к хирургическому вмешательству, или сердечно-сосудистые заболевания, или инфаркт головного мозга в течение 3 месяцев, или психические расстройства, или рак, или беременность, или кормление грудью, или прием антипсихотических препаратов в периоперационном периоде. Участники были случайным образом разделены на группы СЕА с пероральным мелатонином, СЕА с пероральным плацебо и СЕА с контрольным контролем. Участники групп КЭА с мелатонином перорально и КЭА с пероральным плацебо принимали мелатонин перорально в дозе 6 мг/сут или плацебо в период от 3 дней до операции до 3 дней после операции. Образцы крови (около 3 миллилитров) были взяты исходно, через 6 часов после операции и через 24 часа после операции. С помощью серии больничных клинических лабораторий и соответствующих наборов ELISA для обнаружения повреждения эндотелиальных клеток и реперфузии ишемии в маркерах сыворотки. Супероксиддисмутаза (SOD), малональдегид (MDA), белок S100B, эндотелиальная синтаза оксида азота (eNOS), ядерный эритроидный 2-родственный фактор 2 (Nrf-2), интерлейкин 6 (IL-6), ядерный фактор транскрипции κB p65 (NF -κB p65) были включены для анализа, чтобы проверить, оказывает ли мелатонин защитное действие у пациентов после каротидной эндартерэктомии. Это испытание одобрено Этическим комитетом больницы Пекинского союзного медицинского колледжа (№ ZS 1057). Все участники заполнили анкету и подписали информированное согласие. В противном случае участники получат соответствующую экономическую компенсацию. Для достижения скрытности лечения мелатонин и плацебо по внешнему виду и упаковке были идентичными. Сотрудники суда следили за соблюдением процедуры маскировки на протяжении всего судебного разбирательства. Все участники и исследователи не знали о назначении лечения на протяжении всего исследования. Коды рандомизации оставались запечатанными до завершения сбора и очистки данных и завершения маскированного анализа. Исследовательская группа отслеживала и классифицировала отклонения от протокола. Исследователи суммировали исходные клинические и демографические характеристики с описательной статистикой, а затем определяли с помощью одномерного дисперсионного анализа. Все анализы данных проводились с использованием статистического программного обеспечения SPSS 20.0.
Ожидаемые результаты: по сравнению с пациентами, получавшими СЕА с плацебо или контрольным исследованием, у пациентов, принимавших мелатонин, наблюдалось меньшее поражение сосудов и реперфузионное повреждение при ишемии.
Документ о согласии: потенциальный риск исследования мелатонина в качестве лечебного препарата может задержать метаболизм антипсихотического антипсихотического препарата, поэтому, когда исследователи задействуют психиатрические расстройства или принимают антипсихотические препараты перорально в течение 2 недель исследования, следует исключить. Как лекарство для здоровья. Мелатонин не подходит для детей, поэтому исследователи отобрали участников в возрасте от 40 до 80 лет.
Мера по минимизации риска, полное информирование участников и их семей о преимуществах, недостатках и желаемом эффекте испытания. Все участники полностью согласны с испытуемыми. В этом процессе есть по крайней мере три или более эффективных способа связаться с медицинским персоналом или врачом и гарантировать, что эти неожиданные происшествия заслуживают эффективного решения. Участники гарантируют соблюдение критерия до начала испытания. Наше исследование включает в себя применение мелатонина через Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов Китая (CFDA), одобренное для обеспечения его безопасности (включая его химический состав, структуру, параметры содержания, основное сырье и соответствующую группу). Весь персонал – это квалифицированные медицинские работники, гарантирующие безопасность всех участников.
Потенциальные риски или дискомфорт, или неудобство, или польза для участников: до сих пор подтверждено, что эффективность мелатонина у человека включает регулирование сна, противоопухолевое, иммунное регулирование, регулирование воспаления и иммунного и регулирование метаболизма липидов в крови. Побочными реакциями является медленная задержка метаболизма антипсихотических препаратов (поэтому почти месяц назад и в течение всего периода исследования участники не должны принимать антипсихотические препараты) во время исследования. Основным принципом во время судебного разбирательства является обеспечение безопасности участников.
Консультация по соответствующему содержанию: Каждый имеет право ознакомиться с содержанием исследования по телефону: +86 01069152500 (главный исследователь) и +86 01069155817 (комитет по этике).
Права отказавшихся от участия в испытании: Участие в испытании является полностью добровольным. Если по какой-либо причине участники не желают участвовать или не желают продолжать участвовать в этом испытании, это не повлияет на права и интересы участников. Кроме того, участники имеют право отозвать это испытание в любое время. Если участники не соблюдают инструкции врача или ради вашего здоровья и выгоды, врач или исследователи могут также потребовать от участников выйти из испытания.
Компенсация за исследование: Если у участников возникнет какая-либо неожиданная связь с испытанием, компенсация и ответственность будут предоставлены больницей Пекинского профсоюзного медицинского колледжа.
Защита конфиденциальности: конфиденциальность каждого участника будет защищена. Результаты судебного разбирательства в академических изданиях не позволят просочиться какой-либо информации, позволяющей идентифицировать вашу личность. Больница Пекинского профсоюзного медицинского колледжа сохранит все данные и гарантирует отсутствие утечки без разрешения.
Следователи заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Китай, 100730
- Changwei Liu
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- диагностирован каротидный стеноз
- были показания к каротидной эндартерэктомии (КЭА)
Критерий исключения:
- хирургическое противопоказание
- сердечно-сосудистые заболевания
- инфаркт головного мозга в течение 3 мес.
- психические расстройства
- рак
- беременная
- кормящий
- прием антипсихотических препаратов в периоперационном периоде
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: СЕА с мелатонином
Пациенты под КЭА с приемом мелатонина в периоперационном периоде.
|
Пациенты с КЭА, принимающие мелатонин в дозе 6 мг/сут перорально в период от 3 дней до операции до 3 дней после операции.
|
|
Плацебо Компаратор: КЭА с плацебо
Пациенты под КЭА с плацебо, принимаемые в периоперационном периоде.
|
Пациенты под КЭА принимали плацебо перорально от 3 дней до операции до 3 дней после операции.
|
|
Фальшивый компаратор: СЕА с контрольным бланком
Пациенты под КЭА без лишнего вмешательства в периоперационный период.
|
Пациенты под КЭА без приема мелатонина или плацебо
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Эффекты мелатонина у больных на фоне КЭА, оцениваемые по концентрации СОД
Временное ограничение: 3 месяца
|
Воздействие мелатонина на пациентов с КЭА выявляют по концентрации СОД с помощью набора ELISA.
|
3 месяца
|
|
Эффекты мелатонина у пациентов с КЭА, оцениваемые по концентрации МДА
Временное ограничение: 3 месяца
|
Воздействие мелатонина на пациентов с КЭА выявляют по концентрации МДА с помощью набора ELISA.
|
3 месяца
|
|
Влияние мелатонина на пациентов с КЭА, оцениваемое по концентрации S100b
Временное ограничение: 3 месяца
|
Воздействие мелатонина на пациентов с СЕА определяют по концентрации S100b с помощью набора ELISA.
|
3 месяца
|
|
Эффекты мелатонина у пациентов на фоне КЭА, оцениваемые по концентрации eNOS
Временное ограничение: 3 месяца
|
Эффекты мелатонина у пациентов с КЭА выявляют по концентрации eNOS с помощью набора ELISA.
|
3 месяца
|
|
Влияние мелатонина на пациентов с КЭА, оцениваемое по концентрации Nrf-2
Временное ограничение: 3 месяца
|
Воздействие мелатонина на пациентов с СЕА определяют по концентрации Nrf-2 с помощью набора ELISA.
|
3 месяца
|
|
Эффекты мелатонина у пациентов на фоне КЭА, оцениваемые по концентрации ИЛ-6
Временное ограничение: 3 месяца
|
Воздействие мелатонина на пациентов с КЭА определяют по концентрации ИЛ-6 с помощью набора ELISA.
|
3 месяца
|
|
Влияние мелатонина на пациентов с КЭА, оцениваемое по концентрации NF-κB p65
Временное ограничение: 3 месяца
|
Воздействие мелатонина на пациентов с СЕА выявляют по концентрации NF-κB p65 с помощью набора ELISA.
|
3 месяца
|
Соавторы и исследователи
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Andersen LP, Rosenberg J, Gogenur I. Perioperative melatonin: not ready for prime time. Br J Anaesth. 2014 Jan;112(1):7-8. doi: 10.1093/bja/aet332. No abstract available.
- Kalimeris K, Kouni S, Kostopanagiotou G, Nomikos T, Fragopoulou E, Kakisis J, Vasdekis S, Matsota P, Pandazi A. Cognitive function and oxidative stress after carotid endarterectomy: comparison of propofol to sevoflurane anesthesia. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2013 Dec;27(6):1246-52. doi: 10.1053/j.jvca.2012.12.009. Epub 2013 May 30.
- Walsh SR, Nouraei SA, Tang TY, Sadat U, Carpenter RH, Gaunt ME. Remote ischemic preconditioning for cerebral and cardiac protection during carotid endarterectomy: results from a pilot randomized clinical trial. Vasc Endovascular Surg. 2010 Aug;44(6):434-9. doi: 10.1177/1538574410369709. Epub 2010 May 18.
- Parsson HN, Lord RS, Scott K, Zemack G. Maintaining carotid flow by shunting during carotid endarterectomy diminishes the inflammatory response mediating ischaemic brain injury. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2000 Feb;19(2):124-30. doi: 10.1053/ejvs.1999.0954.
- Lieb M, Shah U, Hines GL. Cerebral hyperperfusion syndrome after carotid intervention: a review. Cardiol Rev. 2012 Mar-Apr;20(2):84-9. doi: 10.1097/CRD.0b013e318237eef8.
- Cheng L, Jin Z, Zhao R, Ren K, Deng C, Yu S. Resveratrol attenuates inflammation and oxidative stress induced by myocardial ischemia-reperfusion injury: role of Nrf2/ARE pathway. Int J Clin Exp Med. 2015 Jul 15;8(7):10420-8. eCollection 2015.
- Wang Z, Ni L, Wang J, Lu C, Ren M, Han W, Liu C. The protective effect of melatonin on smoke-induced vascular injury in rats and humans: a randomized controlled trial. J Pineal Res. 2016 Mar;60(2):217-27. doi: 10.1111/jpi.12305. Epub 2016 Jan 13.
- Lapi D, Vagnani S, Cardaci E, Paterni M, Colantuoni A. Rat pial microvascular responses to melatonin during bilateral common carotid artery occlusion and reperfusion. J Pineal Res. 2011 Aug;51(1):136-44. doi: 10.1111/j.1600-079X.2011.00870.x. Epub 2011 Apr 7.
- Weigand MA, Laipple A, Plaschke K, Eckstein HH, Martin E, Bardenheuer HJ. Concentration changes of malondialdehyde across the cerebral vascular bed and shedding of L-selectin during carotid endarterectomy. Stroke. 1999 Feb;30(2):306-11. doi: 10.1161/01.str.30.2.306.
- Kalra VB, Rao B, Malhotra A. Teaching NeuroImages: perfusion imaging of cerebral hyperperfusion syndrome following revascularization. Neurology. 2013 Jul 23;81(4):e25-6. doi: 10.1212/WNL.0b013e31829c5cae.
- Ge YL, Li X, Gao JU, Zhang X, Fang X, Zhou L, Ji W, Lin S. Beneficial effects of intravenous dexmedetomidine on cognitive function and cerebral injury following a carotid endarterectomy. Exp Ther Med. 2016 Mar;11(3):1128-1134. doi: 10.3892/etm.2016.2978. Epub 2016 Jan 11.
- Cervantes M, Morali G, Letechipia-Vallejo G. Melatonin and ischemia-reperfusion injury of the brain. J Pineal Res. 2008 Aug;45(1):1-7. doi: 10.1111/j.1600-079X.2007.00551.x. Epub 2008 Jan 9.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сосудистые заболевания
- Цереброваскулярные расстройства
- Заболевания головного мозга
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Артериальные окклюзионные заболевания
- Заболевания сонных артерий
- Каротидный стеноз
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Депрессанты центральной нервной системы
- Защитные агенты
- Антиоксиданты
- Мелатонин
Другие идентификационные номера исследования
- LCW-ZS1057
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .