Gestion de la ventilation intraopératoire et complications pulmonaires postopératoires chez les patients à haut risque d'AOS

Le LPV a d'abord été introduit dans les unités de soins intensifs mais a été récemment adopté dans les blocs opératoires. L'apnée obstructive du sommeil (AOS) est une affection largement répandue chez les patients obèses et nécessite une attention particulière en salle d'opération. Le dépistage du risque d'AOS chez les patients chirurgicaux est une pratique courante. Le questionnaire STOP-BANG est un outil de dépistage courant du SAOS (ronflement, fatigue, apnée observée, hypertension artérielle, IMC, âge, tour de cou et sexe masculin). Les directives de pratique de l'American Society of Anesthesiologists pour la prise en charge périopératoire des patients atteints d'AOS ne recommandent aucune stratégie de ventilation spécifique pour prévenir les PPC dans cette population. À la connaissance des investigateurs, l'association entre les stratégies de ventilation peropératoire et les PPC chez les patients en chirurgie bariatrique laparoscopique, qui ont un score STOP-BANG élevé, n'a pas été suffisamment étudiée. Les enquêteurs proposent une revue rétrospective des dossiers de patients âgés de 18 ans et plus ayant subi une chirurgie bariatrique laparoscopique, en position de Trendelenburg inversée, utilisant une ventilation à pression contrôlée (PCV/PCV-VG) au centre médical Wexner de l'Ohio State University, entre janvier 01, 2012 et 22 novembre 2016, pour déterminer si la pression motrice peropératoire est un facteur prédictif de complications pulmonaires postopératoires. Aucune procédure ne sera effectuée dans le but de mener cette étude, à l'exception d'un examen rétrospectif des dossiers des patients. Des variables préopératoires et peropératoires seront recueillies pour déterminer leur valeur prédictive des complications postopératoires. Aucun risque pour la santé ou le bien-être des patients n'est anticipé en raison de la conduite de l'étude proposée. Aucun avantage immédiat pour les patients auprès desquels les données ont été recueillies n'est prévu non plus. Les résultats obtenus à partir de cette étude peuvent fournir des informations précieuses sur les stratégies de ventilation préférées en salle d'opération pour les futurs patients qui présentent un risque élevé de complications pulmonaires postopératoires.