Taux de survie des facettes collées (facings)

Recrutement des patients : Les patients seront recrutés à partir de la clinique universitaire.

Admission : Si le patient est inclus dans l'étude selon les critères d'inclusion et d'exclusion, le patient sera évalué à l'aide du formulaire d'évaluation. Toutes les données seront collectées et des impressions seront réalisées. A partir des empreintes, un wax up sera réalisé sur des modèles en plâtre indiquant les restaurations à fabriquer. Avec un moule transparent, la situation sera dupliquée en bouche par mordançage et composite. En utilisant ce protocole, une perte minimale de matériau dentaire est garantie.

Préparation des dents : Après la prophylaxie, les dents seront préparées de manière contrôlée à l'aide de fraises spéciales pour la préparation des stratifiés (Intensive, Suisse). Les marges s'étendront jusqu'à la moitié de la zone de contact interproximale. La forme des marges cervicales sera maintenue sous forme de chanfrein. Le bord incisif sera préparé de 1,5 mm pour créer un chevauchement avec la région palatine pour la zone de translucidité dans les facettes stratifiées.

Conditionnement de la surface de la dent : Rubberdam sera placé. Les surfaces de préparation seront mordancées avec de l'acide phosphorique à 35 %, rincées abondamment et séchées, suivies de l'application de l'apprêt et de l'agent de liaison.

Conditionnement des restaurations existantes : Les restaurations composites existantes seront conditionnées à l'aide d'un revêtement de silice tribochimique (CoJet, 30µm SiOx, 3M ESPE) dans une sableuse intra-orale Dentoprep (Ronvig, Danemark). Ensuite la restauration sera conditionnée par la silanisation.

Conditionnement des facettes composites : les surfaces internes des stratifiés composites indirects seront rincées à l'alcool puis conditionnées à l'aide d'un revêtement de silice tribochimique (CoJet, 30 µm SiOx, 3M ESPE) à l'aide d'une sableuse intra-orale (Ronvig, Danemark). Le sablage durera environ 13 secondes jusqu'à ce que la surface intérieure de la restauration change visuellement de couleur. Ensuite, la surface intérieure sera conditionnée par silanisation.

Conditionnement des facettes en céramique : Les surfaces internes des stratifiés en céramique seront conditionnées avec de l'acide fluorhydrique à 5 % et rincées dans un agent neutralisant, nettoyées par ultrasons puis silanisées.

Après l'insertion, l'excès de composite sera retiré à l'aide d'instruments à main et de fraises de finition sous refroidissement continu à l'eau. Enfin, les marges seront polies à l'aide d'une pâte à polir diamantée avec une coupelle rotative en caoutchouc. Les surfaces interproximales seront finies avec des disques et des bandes de polissage Sof-Lex.

Scellement des restaurations : Le milieu de scellement sera un ciment adhésif esthétique à double durcissement Variolink veneer. Toutes les restaurations adhésives seront cimentées à l'aide de techniques d'insertion par ultrasons. Le scellement des restaurations indirectes sera réalisé selon un protocole présenté en annexe 2 : « Procédures cliniques ».