Überlebensrate adhäsiv befestigter Veneers (facings)

Patientenrekrutierung: Patienten werden aus dem Universitätsklinikum rekrutiert.

Aufnahme: Wenn der Patient gemäß den Ein- und Ausschlusskriterien in die Studie aufgenommen wird, wird der Patient anhand des Bewertungsbogens bewertet. Alle Daten werden gesammelt und Abdrücke gemacht. Anhand der Abdrücke wird auf Gipsmodellen ein Wax-up angefertigt, das die anzufertigenden Restaurationen anzeigt. Mit einer transparenten Form wird die Situation im Mund mit Punktätzung und Komposit nachgebildet. Durch die Verwendung dieses Protokolls wird ein minimaler Zahnmaterialverlust garantiert.

Zahnpräparation: Nach der Prophylaxe werden die Zähne kontrolliert mit speziellen tiefenschneidenden Laminatpräparationsfräsern (Intensiv, Schweiz) präpariert. Die Ränder erstrecken sich bis zur Hälfte des interproximalen Kontaktbereichs. Die Form der zervikalen Ränder wird in Fasenform beibehalten. Die Inzisalkante wird 1,5 mm präpariert, um eine Überlappung zum palatinalen Bereich für den Transluzenzbereich in den Laminatveneers zu schaffen.

Konditionierung der Zahnoberfläche: Kofferdam wird gelegt. Die Präparationsflächen werden mit 35%iger Phosphorsäure geätzt, gründlich gespült und getrocknet, gefolgt vom Auftragen des Primers und des Haftvermittlers.

Konditionierung der bestehenden Restaurationen: Die bestehenden Restaurationen aus Komposit werden mit tribochemischer Silicabeschichtung (CoJet, 30 µm SiOx, 3M ESPE) in einem intraoralen Sandstrahler Dentoprep (Ronvig, Dänemark) konditioniert. Anschließend wird die Sanierung durch Silanisierung konditioniert.

Konditionierung der Komposit-Veneers: Die Innenflächen der indirekten Komposit-Laminate werden mit Alkohol gespült und danach mit tribochemischer Silikabeschichtung (CoJet, 30 µm SiOx, 3M ESPE) unter Verwendung eines intraoralen Sandstrahlers (Ronvig, Dänemark) konditioniert. Das Sandstrahlen dauert ca. 13 Sekunden, bis sich die Innenfläche der Restauration optisch verfärbt. Anschließend wird die Innenfläche durch Silanisierung konditioniert.

Konditionierung der Keramikverblendungen: Die Innenflächen der Keramiklaminate werden mit Flusssäure 5% konditioniert und in Neutralisationsmittel gespült, ultraschallgereinigt und anschließend silanisiert.

Nach dem Einsetzen wird das überschüssige Komposit mit Handinstrumenten und Finierern unter kontinuierlicher Wasserkühlung entfernt. Abschließend werden die Ränder mit Diamantpolierpaste mit einem rotierenden Gummitopf poliert. Die Interproximalflächen werden mit Sof-Lex-Polierscheiben und -streifen ausgearbeitet.

Zementieren der Restaurationen: Das Befestigungsmedium ist ein dualhärtender ästhetischer Adhäsionszement Variolink Veneer. Alle adhäsiven Restaurationen werden mit Ultraschall-Einsetztechniken zementiert. Die Zementierung der indirekten Restaurationen erfolgt gemäß einem Protokoll in Anhang 2: „Klinische Verfahren“.