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Effets de l'entraînement physique à intensité progressive sur le contrôle glycémique chez les personnes âgées (GLYDE)

2 juillet 2021 mis à jour par: University of Colorado, Denver

Effets de l'entraînement physique à intensité progressive sur le contrôle glycémique chez les personnes âgées à risque de diabète

Le but de cette étude est de comparer les effets d'un entraînement physique d'intensité modérée versus vigoureuse sur le contrôle glycémique chez les personnes âgées. Le contrôle glycémique sera évalué à l'aide d'un test de tolérance au glucose oral et de glucomètres en continu. De plus, les enquêteurs chercheront à déterminer si la participation à un programme d'entraînement physique entraîne des changements dans le comportement sédentaire, l'activité physique sans exercice, le sommeil et la dépense énergétique quotidienne totale.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Environ 25 % des personnes âgées souffrent de diabète sucré de type 2 et près de 50 % des personnes âgées souffrent de prédiabète. Il est impératif d'identifier des stratégies pour prévenir la progression du diabète dans cette population d'adultes âgés. Une stratégie qui s'est révélée prometteuse est la modification du mode de vie. À mesure que les adultes vieillissent, ils augmentent également leur comportement sédentaire, diminuent leur activité physique et ont une fréquence accrue de problèmes de sommeil. La combinaison de ces facteurs liés au mode de vie est probablement responsable de la diminution du contrôle glycémique avec le vieillissement. L'American Diabetes Association recommande que les adultes prédiabétiques, y compris les personnes âgées, augmentent l'exercice aérobie structuré et l'activité physique accessoire (sans exercice) tout en diminuant le comportement sédentaire. Il est souligné que l'exercice structuré est la plus importante de ces recommandations. Cependant, le lancement d'une routine d'exercice peut involontairement affecter le temps passé assis, l'activité physique sans exercice et d'autres comportements liés au mode de vie comme le sommeil. Ces changements peuvent atténuer ou renforcer les effets de l'exercice sur le contrôle glycémique. Cette étude comparera les effets de l'exercice d'intensité modérée et élevée sur le contrôle glycémique et déterminera si des changements dans l'activité physique sans exercice, le temps passé assis et le sommeil sont associés aux changements observés. En raison de la prévalence croissante du diabète avec l'âge, l'identification de la prescription d'exercice optimale pour préserver le contrôle glycémique chez les personnes âgées a des implications cliniques importantes.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

20

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Colorado
      • Aurora, Colorado, États-Unis, 80045
        • University of Colorado Anschutz Medical Campus

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

60 ans à 79 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Âge ≥ 60 à < 80 ans à l'entrée dans l'étude
  • Indice de masse corporelle ≥25,0 à <35,0 kg/m2 tel que mesuré lors de la visite de dépistage de base
  • HBA1c ≥ 5,7 % à <6,5 % OU Glycémie à jeun ≥ 100 à <126 mg/dl, telle que mesurée lors de la visite de dépistage initiale.

Critère d'exclusion:

  • Antécédents de maladie métabolique, cardiaque ou pulmonaire qui classe l'individu comme à haut risque par l'American College of Sports Medicine
  • Participants souffrant d'hypertension non contrôlée et de troubles thyroïdiens non contrôlés et prenant des médicaments depuis moins de 3 mois.
  • La pression artérielle systolique au repos > 160 mmHg ou la pression artérielle diastolique au repos > 100 mmHg seront exclues. Lors de la visite de dépistage de base, une mesure initiale de la pression artérielle au repos sera obtenue après que le participant est assis au repos pendant 5 minutes. Des mesures ultérieures de la pression artérielle au repos peuvent être prises lors de la visite de dépistage de base jusqu'à 3 fois pour déterminer l'éligibilité. Les mesures suivantes seront prises dans les mêmes conditions que la mesure initiale avec un minimum de 5 minutes entre les lectures. Si plus d'une lecture est nécessaire pour déterminer l'éligibilité, la moyenne de toutes les lectures prises sera utilisée.
  • Dysfonctionnement thyroïdien, défini comme une hormone stimulant la thyroïde (TSH) ultrasensible <0,5 ou >5,0 mU/L ; les volontaires présentant des valeurs de TSH anormales seront reconsidérés pour participer à l'étude après une évaluation de suivi par le PCP avec initiation ou ajustement du remplacement de l'hormone thyroïdienne.
  • Maladie inflammatoire chronique autodéclarée (p. ex., polyarthrite rhumatoïde, lupus)
  • Prend actuellement des statines, un traitement hormonal substitutif, des somnifères prescrits ou des médicaments qui peuvent affecter la réponse de la fréquence cardiaque à l'exercice (par exemple, les bêta-bloquants)
  • Participation à > 30 minutes d'exercice aérobique/semaine au cours des 3 derniers mois
  • Incapacité à terminer le test d'effort
  • Apnée du sommeil

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Entraînement physique modéré
Programme d'entraînement physique qui se concentrera sur la pratique d'environ 150 minutes d'exercice d'intensité modérée par semaine. L'exercice sera supervisé par du personnel qualifié.
Pendant les 4 premières semaines, il sera demandé au participant de faire 3 jours d'exercice/semaine à une fréquence cardiaque maximale de 50 à 65 %. Les séances dureront entre 30 et 40 minutes sans compter l'échauffement et la récupération (5 à 10 minutes). Après 4 semaines, le groupe MOD devra correspondre à la prescription d'exercice. La prescription d'exercices pour le groupe MOD pour les semaines 5 à 12 sera de 4 jours/semaine, 45 min/séance complétée à 60-65 % de fréquence cardiaque maximum.
Expérimental: Entraînement vigoureux à l'exercice
Programme d'entraînement physique qui se concentrera sur la pratique d'environ 150 minutes d'exercices d'intensité vigoureuse par semaine. L'exercice sera supervisé par du personnel qualifié.
La période d'initiation à l'exercice sera la même que celle du programme d'exercices d'intensité modérée. Après 6 semaines, le groupe VIG devra correspondre à la prescription d'exercice. La prescription d'exercices pour le VIG pour les semaines 7 à 12 sera de 4 jours/semaine, 45 min/séance complétée à 80-85 % de fréquence cardiaque maximum.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification de l'aire de glucose sous la courbe (AUC)
Délai: Au départ (0 semaines), après l'intervention (12 semaines)
La glycémie sera évaluée à 0, 10, 20, 30, 60, 90, 120, 180 minutes. Ces mesures seront utilisées pour calculer l'ASC du glucose.
Au départ (0 semaines), après l'intervention (12 semaines)
Indice de sensibilité à l'insuline (μmol·kg^-1·min^-1·pM^-1)
Délai: Au départ (0 semaines), après l'intervention (12 semaines)
Le glucose, l'insuline et le peptide C seront évalués à 0, 10, 20, 30, 60, 90, 120, 180 minutes . La taille sera mesurée à l'aide d'un stadiomètre mural (cm). Le poids sera évalué à l'aide d'une balance numérique (kg). Collectivement, ces mesures seront utilisées pour calculer l'IMC (kg/m^2). Toutes ces mesures seront utilisées pour évaluer l'indice de sensibilité à l'insuline tel que déterminé par le modèle de régression validé par Stumvoll.
Au départ (0 semaines), après l'intervention (12 semaines)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement du temps sédentaire
Délai: Au départ (0 semaines), après l'intervention (12 semaines)
Mesuré à l'aide d'un appareil portable (min/jour)
Au départ (0 semaines), après l'intervention (12 semaines)
Changement dans l'activité physique sans exercice
Délai: Au départ (0 semaines), après l'intervention (12 semaines)
Mesuré à l'aide d'un appareil portable (min/jour)
Au départ (0 semaines), après l'intervention (12 semaines)
Variation de la dépense énergétique quotidienne totale
Délai: Au départ (0 semaines), après l'intervention (12 semaines)
Mesuré via une eau doublement marquée (kcals/jour)
Au départ (0 semaines), après l'intervention (12 semaines)
Changement de la durée du sommeil - 1
Délai: Au départ (0 semaines), après l'intervention (12 semaines)
Mesuré à l'aide d'un appareil portable
Au départ (0 semaines), après l'intervention (12 semaines)
Changement de la durée du sommeil - 2
Délai: Au départ (0 semaines), après l'intervention (12 semaines)
Mesuré à l'aide d'un questionnaire
Au départ (0 semaines), après l'intervention (12 semaines)
Modification du contrôle glycémique sur 24 heures (ASC du glucose)
Délai: Au départ (0 semaines), après l'intervention (12 semaines)
Mesuré à l'aide d'un glucomètre en continu (glucose AUC)
Au départ (0 semaines), après l'intervention (12 semaines)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

20 juillet 2017

Achèvement primaire (Réel)

13 décembre 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

13 décembre 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 mai 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

12 mai 2017

Première publication (Réel)

15 mai 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

8 juillet 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

2 juillet 2021

Dernière vérification

1 juillet 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 16-2662
  • F32DK116402 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Entraînement physique d'intensité modérée (MOD)

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