Évaluation d'une plate-forme mHealth d'aide à la décision en matière de maladies diarrhéiques

La technologie rend possible de nouvelles approches pour surmonter les anciens défis de santé publique. Les réseaux cellulaires sont désormais omniprésents dans les milieux pauvres en ressources et offrent de nouvelles opportunités d'interventions à haut rendement pour les maladies chroniques et aiguës. Nous sommes particulièrement intéressés par le développement de solutions mHealth pour les maladies diarrhéiques pour deux raisons. La première raison est que les maladies diarrhéiques dans le monde restent la deuxième cause de décès chez les enfants de moins de 5 ans. Les obstacles à la lutte contre ce problème comprennent le faible respect des directives de réhydratation des enfants et les épidémies dépassent souvent les outils épidémiologiques actuels. La deuxième raison est que les maladies diarrhéiques dans un contexte comme le Bangladesh, y compris les épidémies de choléra, constituent un système modèle pour développer et tester des solutions de santé mobile qui peuvent être adaptées à des maladies chroniques et aiguës plus complexes au Bangladesh et dans le monde.

En partenariat avec le Centre international de recherche sur les maladies diarrhéiques, Bangladesh (icddr,b ; collaborateur principal) et l'Institut d'épidémiologie, de contrôle des maladies, de recherche (IEDCR) au sein du ministère de la Santé et du Bien-être familial au Bangladesh, nous proposons de comparer un article -basé sur un outil d'aide à la décision basé sur un smartphone par rapport à un outil d'aide à la décision basé sur un smartphone dans un essai contrôlé randomisé en grappes (ECRC) pour déterminer l'impact de la méthode d'aide à la décision sur l'utilisation de liquides IV (résultat principal) et les médicaments indiqués (résultats secondaires). L'outil pour smartphone est une adaptation des directives papier de l'Organisation mondiale de la santé et s'appelle le "calculateur de réhydratation". Le cRCT sera mené en collaboration entre l'icddr,b et les hôpitaux publics (N = 10) au Bangladesh sur 4,5 mois par site. Une période de pré-intervention de 6 semaines établira une base de référence sur tous les sites, et dans l'intervention, les hôpitaux seront randomisés pour utiliser l'outil papier contre smartphone par le médecin d'admission. Les critères d'inclusion sont les patients de 2 mois et plus qui ont une maladie diarrhéique aiguë non compliquée ; l'inscription estimée est de 7893 patients. La norme de soins sera pratiquée sur tous les sites, à l'exception du ou des outils d'aide à la décision pendant la période d'intervention. Le critère de jugement principal est l'utilisation de liquides IV. Ce projet peut avoir un large impact qui comprendra des opportunités de fournir une meilleure aide à la décision pour l'évaluation de la déshydratation, de réduire l'utilisation de fluides intraveineux et d'améliorer la gestion des antibiotiques.